容量负荷和压力负荷有什么区别呢?
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发布时间：2023-08-19 15:18
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时间：2024-11-18 00:13
二者是在发生时间、判断指标以及影响因素方面有所不同，具体如下：
一、发生的时间不同：
容量负荷又称心脏前负荷，指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
压力负荷又称心脏后负荷，指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。症状：心情急躁，坐卧不安，缺氧也可能是心衰的症状。一般指的是血压带来的负荷。
二、指标不同：
在临床上，测定容量比较困难，因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标，在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下，LVEDP与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PCWP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。
主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，临床上常以外周血管阻力作为左心室后负荷的指标。
动脉血压是决定后负荷的主要因素。外周阻力增大，主动脉压力升高时，心脏需要做更多的功，才能射出正常血压条件下相同的血量，否则会使心排血量减少，后负荷降低有利于心脏射血。
三、二者的影响因素不同：
容量负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。影响静脉回流的因素：
1、瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。
2、内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。
3、全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
后负荷主要取决于：
1、主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。
2、外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。
3、血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。
4、循环血容量。
四、症状不同：
容量负荷：左室常见于先天性心脏病；右室常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等；双室压力负荷过度：严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。
压力负荷：左室后负荷常见于高血压、主动脉流出道受阻（主动脉狭窄、主动脉缩窄）；右室后负荷常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。
参考资料来源：百度百科-心脏负荷
参考资料来源：百度百科-心脏前后负荷
