福建特殊病种门诊报销规定是什么2021
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发布时间:2022-04-19 14:52
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时间:2023-07-11 18:04
特殊门诊可按照以下方式报销:准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证(复印件)、医疗费用收费收据(原件)、医疗费用明细清单,在市局参保的城镇职工到市社保局办理,在区(县)分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。一般情况下,参保人在备案的医院门诊就医,使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用,可办理特殊门诊费用现金申报手续:(1)城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续,在异地定点医疗机构就医购药的;(2)城镇职工医保精神病人在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的;(3)城镇职工医保和城乡居民医保参保人肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品,到药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
福建特殊病种门诊报销规定是什么2021
特殊门诊可按照以下方式报销:准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证(复印件)、医疗费用收费收据(原件)、医疗费用明细清单,在市局参保的城镇职工到市社保局办理,在区(县)分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。一般情况下,参保人在备案的医院门诊就医,使用社保卡在医...
2021-2022年福州医保报销比例、政策、条件、范围
门诊特殊病种与住院医疗费用合并累计年度最高支付限额,具体待遇详见附件。门诊特殊病种的用药和诊疗项目可支付范围按照省、市相关规定执行。 三、住院待遇 城乡居民基本医疗保险住院的起付标准、支付比例和最高支付限额如下: (1)参保人员年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
福建2021年医保报销新规
二、福建医保报销比例及相关政策城镇居民报销比例:(一)普通门诊补偿待遇报销比例50%:年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)(二)特殊病种门诊补偿待遇备注:1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计,享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行,不享受连续缴费激励机制,也不享受...
2021年特殊门诊报销比例
特殊疾病门诊治疗发生的医疗费,一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗费报销75%。从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。就医报销政策1.慢特病患者可选择1-2所定点医院治疗(同级别医...
特殊病种门诊报销规定2021
2021特殊病种门诊报销有哪些规定?
特殊病种也可以进行门诊报销,报销比例各地规定不一,各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下,特殊病种的门诊报销是不设起付线的,而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿,如果超过了年度限额医保的话,那么就不予报销。《关于调整本地城镇基本医疗...
2021年特殊病种的报销方案
2021年特殊病种的报销方案主要是门诊报销:1、特殊疾病也可以门诊报销。各地报销比例不同。各地有关人力资源和社会保障部门也出台了特殊疾病门诊报销的相关规定。2、特殊疾病门诊报销一般没有起跑线,一般可按患者实际支付费用的75%计算。超过医保年度限额的,不予报销。由于许多特殊疾病需要门诊治疗或长期用药...
特殊病种门诊报销规定2021年
特殊病种的门诊报销规定是不设起付线的,可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿,超过了年度限额医保的话,就不予报销。特殊疾病医保报销手续:1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接...
特殊病种门诊报销规定2021年
二、特殊疾病门诊的报销政策 2021年特殊疾病门诊的报销政策、流程一、特殊疾病报销种类肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、...
门诊特殊疾病报销规则2021
一般情况下,特殊病种的门诊报销是不设起付线的,而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿,如果超过了年度限额医保的话,那么就不予报销。《中华人民共和国社会保险法》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险...