特病医保报销比例是多少
发布网友
发布时间:2022-04-19 14:52
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懂视网
时间:2022-07-14 23:56
![](https://img.51dongshi.com/20220325/wz/249271552.jpg)
特病报销比例,各地有所不用。以北京为例,2018年,北京将部分药品增加纳入本市基本医疗保险门诊特殊疾病用药报销范围。包括腹膜透析液、全身用抗菌药等共计125品类药品将分别纳入肾透析、恶性肿瘤门诊治疗等9种门诊特殊疾病用药报销范围。按照住院报销比例和报销限额执行,最高封顶线为30万元。合肥市城镇职工医保高血压病、冠心病、心功能不全、脑出血(脑梗死)、支气管哮喘、慢性肾脏病、类风湿性关节炎、癫痫、精神障碍等门诊每年最多可报销3600元、城镇居民医保最多可报销3000元,慢性乙肝最多可分别报销6000元、5000元,肾透析最多可分别报销7万元、6万元,帕金森病、老年痴呆、结核病等最多可分别报销4800元、4000元。
热心网友
时间:2022-07-14 21:04
特病医保报销比例,具体如下:
1、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:*医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%;
2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,*医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,*医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在*、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种,不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的,最高不超过100%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医保特病报销比例
1、医疗机构的级别不同,报销比例存在差别不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的...
特病报销比例是多少
报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准,包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。 ?一、特病包括哪些?特病报销比例是多少 根据规定...
门诊特病报销比例是多少
每个病种都设有不同的年度支付限额。4、普通门诊与特殊病种的报销比例:普通门诊的医疗支付比例一般为70%,最高支付限额因地区而异。对于特殊病种如恶性肿瘤等,纳入特殊病种管理后,在特殊病种协议医疗机构的门诊费用可以按70%的比例进行报销,实行限额支付。
特慢病报销比例是多少
因为各地医疗情况不同,特殊病种门诊医保报销比例徐看情况而定。通常报销比例是成人居民报销比例为70%,大学生和学生儿童报销比例为80%。门诊医保报销标准如下:1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后...
特殊病种门诊费用如何报销
因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外。特殊疾病医疗保险报销比例1。起付线:500元;2。报销比例:超出起付线部分,甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。3。最高支付限额:50000元。
医保特病报销比例
1、医疗机构的级别不同,报销比例存在差别 不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构...
门诊特殊病医保能报销多少?
城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。门诊特殊病医疗保险可报销的病种有:肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑...
特殊病种报销比例
一、特殊病种报销比例是多少1、特殊病种报销比例需视情况而定:(1)如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%;(2)二级医疗机构的报销比例为80%;(3)三级医疗机构的报销比例在60%左右。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)...
门诊特病报销比例是多少
门诊特病报销比例具体如下:1、城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的提升8%,同理递增,报销比例在100%之内2、城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。
居民医保特病报销比例是什么
特殊病种报销比例需视情况而定:1、如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%;2、二级医疗机构的报销比例为80%;3、三级医疗机构的报销比例在60%左右。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。按照...