合作医疗保险怎么报销的
发布网友
发布时间:2022-04-19 13:35
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2023-01-16 14:08
合作医疗保险只要找可以使用医疗保险卡的医院就可以报销。直发统筹支付,也就是在医院时直接结算。另外,如果没有医疗保险卡,需要额外报销的话,请社会保险局去报销相应的文件(医院的所有文件),或者向领取你的农业保险费用的机构报销。
一、农村合作医疗保险报销流程
1、参加新型农村合作医疗保险的本人有效证件、医疗卡,确认身份后,可以在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销,也可以在区内和区外市内定点医疗机构住院,出院结算时直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保人员,出院后3个月内参保人员或其家属持医疗费原始收据、住院医疗费汇总明细清单、出院概要、门诊病历、医疗卡、身份证、户口簿、负责人身份证在区行政服务中心新农合窗口领取医疗费。
3、特殊病种门诊医疗报酬可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例及相关检查、检验报告、医疗机构证书等资料及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管理中心申请,经审查批准后,其门诊医药费用可纳入新农合基金报销范围,并按照住院诊疗标准
二、农村合作医疗保险报销比例
1、门诊补偿。
在村卫生室和村中心卫生室就诊,在可以报销60%医疗费的镇卫生院就诊,可以报销40%的医疗费; 在二级医院就诊,可以报销医疗费的30%; 在3级医院就诊,可以报销20%的医疗费。
2、住院报销比例。
在镇卫生院就诊,可以报销60%的医疗费; 在二级医院就诊,可以报销医疗费的40%; 在3级医院就诊,可以报销30%的医疗费。
总体来说,新型农村合作医疗制度是对一个人病体现千人援助,由*组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体、*自筹资金,以大病统筹为主的农民医疗合作互助制度,目的是切实保障和支持最广大的人民群众的利益