妈妈得了癌症我怎么隐瞒她啊?
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发布时间：2022-04-25 22:26
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时间：2022-04-29 04:26
★癌症，在多数人眼里是一个“不吉利”的字眼。因为目前医学上对付它的办法有限，也造*们“谈癌色变”的心理。据统计，我国每年有152万个新发癌病例。当一个人突然得知自己患癌时，其遭受的重大心理打击可想而知。
所以，当一个无可辩驳的癌症诊断摆在患者家属面前时，一个无法回避的难题也同时冷峻地显现出来———“告诉实情，担心患者心理承受不了”，“隐瞒病情，可到底能隐瞒多久？”
专家指出，告知会更好地帮助病人对抗病魔，但告知的方式必须有一定的讲究。
记者观察
绝望之中带着期冀
8月1日，正处于“中伏”的石家庄显得分外闷热。
河北医大四院门诊大楼，坐在外科门诊外的靳先生一边用手里的CT片子扇着风，一边焦急地望着诊室的门。与室外高温天气相比，开着*空调的门诊大楼显然要凉快许多。不过，靳先生感觉不到这点，汗珠正不停地从他的脸上滴下。
来自磁县的靳先生告诉记者，他是代替父亲来看病的。“当地医生有的说是炎症，有的说是食管癌，我想来这里确诊一下。”拿着半年来拍的各种片子，靳先生没少找过医生，越来越多的信息使他紧张起来，甚至还有些绝望。“我不知道该怎么办？如果真是癌症，我该怎么和父亲说啊？”在和记者聊天中，可以明显看出靳先生已经对结果有了“心理准备”，不过，他仍期望着这一回医生能带来好的信息，“也许还有希望吧。”
和靳先生一样，其他排队等候看病的人，紧张和焦急无不显现在脸上，似乎等待医生的一句话，来决定自己或家人余后的生存空间有多大。
患方态度
家属选择善意谎言
但现实是，面对癌症，不但患者自身难以承受这样的打击，家属同样也难以接受这个现实。在对待患者的询问时，更多的家属会选择“善意的谎言”。
“能瞒多久就瞒多久吧，我怕父亲会抗不住，就连母亲我们也没告诉实情。”在河北医大四院胸外科病房外，张女士告诉记者，自从父亲的肺癌被确诊后，她整天处于悲哀和压力中，“在父母亲面前，我得装得和没事一样，我告诉他们只是肺炎，不是什么大病。”她说，只要离开父母的视线，眼泪总会不停流，“我没法接受父亲患癌的现实，我不想这么早就失去父亲。”
想必张女士的心理和大多数癌症患者家属一样，“善意的谎言”能给他们带来些许安慰。
一家网站就“如果你的亲人得了癌症，你会告知实情吗”的话题进行了调查。结果显示，16%的人选择“先瞒着，不到迫不得已不会说”，28%的人选择“视情况而定”，只有5%的人选择了“会，告诉实情对治疗有帮助”。
一位网友坚信“有时候一个善意的谎言会改变人的一生。”
“医生，您千万别把得癌的消息告诉他。”当得知家人患癌后，家属的第一反应常常是隐瞒病情。河北医大四院胸外科二病区副主任何明说，在临床中遇到这样的问题，这时一般都会先和家属沟通，如果家属不同意告知患者，医生就不会去说。
患者承受力被低估
这种善意的隐瞒究竟能持续多久呢？
“事实上，要完全向病人隐瞒真实病情在当今信息化社会几乎是不可能的。”何明说，住在肿瘤医院，身边的病友都是癌症患者，尤其是需要手术、化疗等，病人或多或少都能感觉到自己的病情。
其实，这种刻意的隐瞒在有些时候只是家属的“一厢情愿”，有些患者本人完全可以承受这个现实。
有人曾对501名癌症患者做过调查，结果显示，希望及时知道自己病情及相关信息的患者占73%；希望分时间、地点和具体情况得知病情的患者占24%；只有3%的患者不希望被告知患了癌症。
记者在医院采访期间，遇见一个来医院复查的乳腺癌患者，她告诉记者当初就是在她的要求下，医生向她告知了实情。她说，刚知道自己的病情时的确难以承受，可在知道这种病完全可以通过手术康复时，她的信心反而足了。经过一年多的治疗，她康复了，“对我来说，过去的一年就像一场噩梦，不堪回首。不过，我终于闯过来了。”说到这里，她至今还感谢那位告诉她实情并鼓励她的那位医生。
“现实生活中，很多时候病人往往比我们想像得更坚强，而我们总是低估病人的承受能力。”何明说，有时病人了解自己的病情后反而更会去配合治疗。病人一旦消除了恐惧便可以从容面对，精神上的解脱将使机体的免疫系统更好地发挥抗肿瘤作用。
医方观点
直面患者慎重讲话
和诊室外患者家属的一脸凝重相比，诊室内同样也不轻松。
“压力当然大了，工作紧张是一方面，最难以处理的是如何把病情告诉给患者。”何明说，“在我们科看过的病，绝大多数都是癌症，如果是病人家属来了，就好说了，可多数情况是患者和家属一起来，这时候就得顾及一些，直接说病情，肯定会有一些负面作用，要是把患者请出去再说，无形中也会给患者一些暗示。这种情况处理不好，往往就成为医患纠纷的起因。”
说到这里，何明讲起曾经发生过的一件事：当一个癌症患者准备出院时，他安排一个实习生去向患者交代一下回家治疗的注意事项，无意中，这个新来的实习生把真实病情给说了出来。本来，家属已经和医生达成一致，就是对患者隐瞒病情。这下，患者的子女可不干了，几次找到医院，要求给个说法。
后来，何明在和患者通电话后，发现患者在住院期间已经知道自己的病情，“住了一个多月院，怎么也和病友交流一下，左右病床上都是肿瘤患者，自己怎么也会猜出来，只不过是大家都不愿捅开这层‘窗户纸’。”说明这一切，患者的子女并没有进一步深究，后来这个患者更积极配合治疗，也多次来医院进行化疗。
其实，逐渐了解自己的病情，使患者有一个接受的空间，大多数病人有能力承受这个“打击”，这个例子从某种角度也证明了这一点。何明认为，医生向患者讲述病情时一定要因人而异，注意了人文关怀就能化解不少纠纷。
认知误区导致恐惧
相反，如果突然遭受了被告之实情的“打击”，并不见得人人都能承受得住。其实，很多癌症患者的过早死亡，并非是肿瘤所致。
何明说，曾经有过这样的一个病人，在来看病的时候还骑着自行车，等知道自己患上了癌症后，整个人立刻瘫倒在地，没过一个月就死去了。
“冠心病会突然死亡，但肿瘤不会。”何明说，肿瘤的发生，是生物进化当中一个正常的过程，每个人的体内都有可能产生肿瘤。肿瘤细胞生长很慢，不会在几天、几个月甚至几年之内就把人杀死。这是一个慢性的消耗过程。
河北医大一院精神卫生科主任王学义说，30%-70%的癌症病人患有心理疾病，患心理疾病的比例和病情的轻重成正比关系。“得知自己的病情已无法挽救时，不少人都会出现抑郁、焦虑等症状。正是这种心理加速了病人的病情进展、恶化，也有的人没有等病情来夺取生命，就自己轻生了。”
“许多人仍然将癌症看作是医生束手无措的绝症。大部分肿瘤患者的死，是被吓死的，因为它造成恐惧、悲哀、抑郁、免疫系统崩溃、内分泌失调。之所以出现这种吓死的情况，是因为人对肿瘤没有一个客观的认识。”何明指出，相比西方发达国家，我国的肿瘤治疗水平、人们对肿瘤的认知水平都有一定的差距，这无形中造成一种“谈癌色变”的心理。一旦知道自己和“癌症”联系在一起，人们的心理状态就可想而知了。
事实上，早在1999年，世界卫生组织已经提出了3个1/3：即1/3的肿瘤是可以治疗的；1/3的肿瘤是可以早期发现的；l/3的肿瘤是可以预防的。因此，何明认为，“谈癌色变”没有科学依据。
癌症告知讲究艺术
“作为医生，我们不提倡永远不捅开那层‘窗户纸’，因为这是一种精神上的无谓消耗。我们更应着眼于如何策略地、艺术地引导病人了解并正视病情，从而唤起他内在的主动战胜癌症的决心和力量。”何明说，在向患者讲述病情时，应该采取一种合适的方式和言语。
“也就是说，告知也要讲究一定艺术性，反之就可能产生很多不良后果。”何明举了这样一个例子：
面对同样一位晚期癌症病人，告知一个同样的坏消息，一种说法：“你得的是晚期癌症，像你这种情况死亡率为80%！”另一种说法：“很遗憾，你目前的情况确实不容乐观，检查结果显示是晚期癌症。不过，在我们以往接触的病人中，起码有20%能战胜病魔，希望你不要轻易放弃。”
“很显然，这一前一后两种方式带给病人截然不同的感受。”何明说，因此告知要看患者的自身条件。对于一些承受能力较差的人一般采取“隐瞒病情”的方法。比如：肺癌告诉他是“肺结核”，肝癌告诉他是“肝硬化”，让病人树立一种战胜疾病的信心。而对一些知识修养较高、性格乐观的患者则进行试探性的交谈。当病人已经对自己的病情略知一二时，则应该以必要的医学知识、心理知识与之沟通。
“在适当的时间，以适当的方式告诉患者实情，有利于癌症病人的治疗和康复。不管怎么说，最终的目的就是提高患者的生活质量。”何明如是说。
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时间：2022-04-29 05:44
祝你妈妈早日康复！
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时间：2022-04-29 07:19
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时间：2022-04-29 09:10
如果你要隐瞒的话，也行！
见医生前，提前告诉医生就是了！
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时间：2022-04-29 11:18
