流鼻血检出恶性黑色素瘤 治疗后竟又转移

发布网友 发布时间：2023-09-07 07:17

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热心网友 时间：2023-09-15 19:02

前年初约70岁的王女士陆续出现流鼻血情形，起初并不特别在意，但出血状况愈来愈严重，因此至耳鼻喉科就诊，当下随即进行切片检查，确诊为鼻腔内的恶性黑色素瘤，也接受切除手术及放射线治疗。在去年中旬追踪时发现肺部及肝脏转移，后续又接受了化学治疗、介白素治疗及免疫治疗，目前稳定追踪中。 东方人黑色瘤早期诊断困难国泰综合医院血液肿瘤科陈苓萍主治医师指出，恶性黑色素瘤多数源发自皮肤，危险因子是阳光照射及人工紫外线的暴露，因而喜爱晒日光浴的白种人发生比率比较高，而像是脚底、身体背部、头颈部黏膜等阳光不易照射处还是有机会发生黑色素瘤。东方人与白种人临床表现略有不同，东方人的黑色素瘤好发于肢体末端及黏膜，且这些位置早期诊断困难，病情及疾病预后通常也较差。其他黑色素瘤已知的高危险因子还包含家族遗传、发育或分化不良的痣等。 治疗黑色素瘤前先基因检测不像早期黑色素瘤可经由手术切除完全治愈，转移性黑色素瘤长久以来一直是恶名昭彰的癌症，但是近几年却因为标靶治疗及免疫治疗而逐渐改观，治疗可用的药物也有多样选择。目前针对转移性黑色素瘤首先应安排基因检测，以协助医师决定后续药物治疗方向。陈苓萍医师表示，像是104年底健保开放给付的日沛乐（Vemurafenib）仅适合用于BRAF突变阳性的病人，而基利克（Imatinib）则只适用于C-KIT突变阳性的病人。目前已在台湾上市的药物包含益伏（ipilimumab）及吉舒达（pembrolizumab）两种。再加上原本可用来治疗的化学治疗及介白素治疗，若有相关用药问题建议咨询肿瘤科医师。 口诀ABCDE发现可疑黑色素瘤即使黑色素瘤晚期治疗再进步，早期发现早期手术治疗仍是治愈癌症的不二法门。因此，陈苓萍医师指出，发现可疑病灶的特征要尽早寻求专科医师协助。针对可疑的病灶有个简易的口诀ABCDE，A是Asymmetry色素斑点不对称，B是Border irregularities色素斑边缘不规则，C是Color heterogeneity病灶颜色不均匀，D是Diameter直径＞6mm，E是Evolution of color及elevation of size in recent months颜色改变、尺寸增加。在癌症发生率逐年攀升的现代，关心身体细微的变化、聆听自己的心声、适时寻求专业协助，追求身心灵的舒适相信是每个人追求的目标之一。 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /cancer/article/27069/流鼻血检出恶性黑色素瘤　治疗后竟又转移 关键字：国泰医院, 血液肿瘤科, 陈苓萍, 转移性黑色素瘤, 标靶治疗, 基因检测