花1万5买的重疾险,不到3个月,保险公司就公然拒赔凭什么呢?
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发布时间：2022-04-25 21:32
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时间：2022-06-17 17:06
花1万5买的保险，满3个月就被拒赔，这是什么情况？按照正常情况来看，重疾险的理赔应该更合理，更顺利才对，那么这其中到底发生了什么，下面跟我一起来了解下吧。
01
2019年真实案例
案例发生在2019年2月15日，当天江西南昌市民成先生拿到了检查已久的儿子健康检查报告，报告表示，儿子小哲被确诊为急性髓系白血病，也就是我们常说的的白血病。当天，成先生想起在2018年11月14日，曾经为儿子买过一份重疾险，就向保险公司提出理赔申请，结果却被工作人员告知，被保人小哲在“90天等待期内”出险，不能赔付。
儿子患白血病本来就是个非常不幸的消息，现在保险公司还不赔，这让成先生气不打一出来。为了得到该有的理赔，成先生向*提起申诉，并提交相关证明材料，在*的帮助下，成先生最终得到了25万元的重疾保险金赔偿。
02
明明交了钱，为什么保险公司不赔？
根据成先生的表述，他在2018年11月14日当天签订合同之后，便交了1万5的保费，而且保险公司曾诺，只要过了90天等待期，确诊大病一定理赔25万。
而上面也已经说到，保险工作人员给出的拒赔理由是等待期内出险，不赔。如果符合等待期内出险的情况，那成先生确实得不到理赔，但这次案例比较特殊。
因为在保单合同上清楚写着：“从本附加险合同生效（或最后复效）之日起90日内，被保险人首次发病并经医院确诊为本附加险合同约定的“重大疾病”或“特定轻度重疾”，我们（保险公司）不承担保险责任，将退还您所支付的本附加险合同的保险费，本附加险合同终止。主险合同同时终止，退还您所支付的主险合同保险费。这90日的时间成为等待期。”也就是说，只要在90天之后确诊，就可以得到赔付。
03
保险公司该不该赔？
按照成先生给出的确诊证明，保哥认为这次案例保险公司必须赔偿，因为被保人小哲经医院检查，最终的确诊时间是在2019年2月15日，那个时候成先生才得到的确诊报告，对于保险公司“90天等待期”的说法，已经不再受限，所以成先生理应得到25万元的赔偿。
总结：
其实类似于这种案例在现实生活中非常常见，有很多保险公司会利用投保人的不确定性，故意采用心理恐吓，让投保人认为自己没有达到理赔条件，以此来逃避理赔责任。所以我建议，大家无论是在买保险还是提交理赔申请的时候，一定要再三考虑，对自己的保单合同一定要多留个心眼，不要自己被骗了，还认为别人是对的。
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时间：2022-06-17 17:07
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时间：2022-06-17 17:07
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时间：2022-06-17 17:08
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时间：2022-06-17 17:08
