免打48小时「奶瓶针」!大肠直肠癌新化疗口服药物纳入健保

发布网友发布时间：2023-09-20 05:24

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热心网友时间：2024-12-13 09:25

大肠直肠癌症连续11年成为台湾癌症发生率的榜首，每年都有超过1.5万人的新增病例，每90分钟就有1人死于大肠直肠癌。肠癌病友协会理事长陈鸿华说，「就像我们在这里开记者会的当下，就有一名病友去世。」而威胁病友生命的，除了疾病本身，还有治疗副作用带来的绝望。「但现在有新药可以让病友有尊严了！」

台湾因为2004年开始推行癌症筛检，大肠癌的发生率从2014年开始下降，但根据癌症登记资料显示，虽然检查出0期的人变多，还是有4成的癌友检查出来的时候已经是3或4期的晚期，因为无法像0~2期用开刀解决，必须开始进行放疗、化疗，很多人撑不过去。

陈鸿华说，基本上0~2期可以开刀就好，第3期已经有淋巴结扩散，所以开刀完还要做预防性的化疗，「因为标靶对前期的肠癌是无效的。」而第4期基本上无法开刀，只能控制病情、延长生命，只是追求生命延长的同时，也带来了一些治疗上的痛苦。

「有一半的第4期病人是不接受第三线治疗的。」北医附医副院长李冠德说，第一线的治疗多半是2周一次的化疗，要去医院打48小时的静脉注射药物，等于2星期就要一次3天2夜的医院之旅，后来发展出可以携带回家的注射瓶，还是「带奶瓶」、还是要躺48小时。

第一线治疗结束后，平均寿命会延长11个月，之后进入第二线治疗，又延长到24个月，「但到这里，很多病患都会说，够了，我累了，不想再继续了，而且越是高知识份子越不愿意接受治疗，接下来可能就转去其他的特殊疗法，但就很难救回来。」李冠德说。

不过这次健保核准的药物，李冠德说，是在2014年由日本开始使用，这款核苷类药物跟过去不同，过去的药物容易被人体分解，而且半衰期很短，所以才要48小时连续不停注射来保持药物浓度；但现在的药物有一个保护分子，可以直接嵌入癌细胞、防止DNA复制，而且也不会被身体所分解。

陈鸿华说，他治疗很多病人，这些病人其实都很清楚「自己的癌症不可能完全治愈」，但就希望可以留给自己一个好的生活品质、也不要给家人造成负担，「过去的副作用很多，恶心呕吐、虚弱疲劳、全身起疹子、高血压等，甚至会大量出血，但现在几乎都不会了，最需要注意的是白血球的含量变低，所以要常常抽血监测。」

而且健保给付药物之后，原本1个月15万元的开销，瞬间变成0元，陈鸿华说，如果其他治疗都没效的患者，可以跟医师讨论尝试看看，大约吃个2~3个月就能知道反应怎么样。李冠德也说，改成口服药物之后，患者一个月吃2星期、休2星期，不用再承受被绑住的48小时。

直肠癌病友林先生则表示，虽然自己的身体没办法再负荷高强度的运动，但用了新药之后，可以自己散步出门喝咖啡、放松休息一下，「因为一个人生并不是一个人的事，是整个家庭的事」，现在对他、还有家人来说，已经是一个幸福的时刻了。