产瘫,造成的臂丛神经损伤,右臂和手基本上没有工能
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发布时间:2023-09-20 04:35
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时间:2024-12-12 14:45
产瘫,也称为生产性臂丛神经损伤,常常发生于生产时,由于各种原因导致臂丛神经损伤。发生率千分之1-2,臂丛神经是一组连接颈部的颈髓和上肢(肩部,上臂,肘部及手部)神经,生产的时候,常由于头和肩部分离,臂丛神经因而受到牵拉而导致损伤。如果损伤比较严重,新生儿就会出现上肢麻痹无力。
产瘫的原因:
当出现难产时,特别是新生儿比较大时,常常大于4公斤,或者胎位不好,或者是产程过长,神经受到牵拉而受伤,如果损伤较重,就会出现长期的功能障碍。
产瘫主要导致肩部和肘部的神经损伤,少数情况会影响到手部。整个上肢,包括肩,肘,腕,手都损伤的情况比较少见。
治疗:
1 检查:首先拍片检查,以排除锁骨,上肢及颈椎的骨折;
2 物理治疗及电刺激治疗:前面3个月,主要是理疗、功能训练和电刺激治疗。最好在受伤后1个月时来医院正规检查一次,然后在3个月时再检查一次。多数产瘫仅影响肩部和肘部,一般3-4个月能逐渐恢复,较重的病例需要18个月到24个月才能慢慢恢复。在恢复前,理疗是非常重要的,每天作理疗及功能训练,同时做电刺激治疗,以维持关节活动,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩。
3 手术治疗 如果在3个月的时候,肩部及肘关节活动没有很好的恢复,常需要手术修复,这观点目前已经被世界上多数国家的医生接受。大约四分之一的患儿需要做神经修复的手术。手术的目的是改善受伤的手的功能,但很难达到彻底的恢复。
4 药物治疗:意义不大,特别是注射治疗,尽量不要使用。