河南职工医保报销流程
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发布时间：2022-04-24 18:21
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时间：2023-10-31 13:54
省直职工生育保险
一、省医保生育保险基金支付标准（含产前检查、检验费）
（一）自然分娩的最高支付限额2000元；
（二）人工干预分娩（手剥胎盘术、子宫破裂、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩）的最高支付限额2500元；
（三）剖宫产的最高支付限额3000元；
（四）剖宫产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术等其他手术的最高支付限额3500元；
（五）因母婴原因住院终止妊娠术的最高支付限额800元；
（六）因母婴原因门诊终止妊娠术的最高支付限额120元。
二、生育保险基金不予支付下列生育、计划生育手术医疗费用：
（一）早孕反应及保胎发生的医疗费用；
（二）不孕症治疗发生的医疗费用；
（三）因犯罪、酗酒、自伤、他伤造成妊娠终止的医疗费用；
（四）女职工生育或职工实施计划生育手术及男职工配偶生育或实施计划生育手术，因医疗事故发生的医疗费用；
（五）婴儿发生的各项费用；
（六）不具备临床剖宫产手术指征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的医疗费用；
（七）女职工及男职工配偶出国以及赴港、澳、台地区期间生育发生的医疗费用；
（八）实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的费用，违反国家和省计划生育规定生育的医疗费用。
三、省医保生育相关注意事项
1、省医保“妊高症”患者划卡住院后，若孩子出生，出院时现金结账，到省医保中心报销。
2、省医保患者，引产若是计划内，在医保中心有备案及准生证的，可划卡走生育保险；若无则交现金，不用报销。
3、省医保患者保胎，属自费住院。
4、省医保“异位妊娠”患者，带环怀孕者应自费住院，按规定到医保中心报销。
接河南省社会医疗保险中心通知，凡2013年10月1日之后生产的女职工，围产保健费用均已在医院结算完成，不需再另行申报。
1、今后我校省直医保参保女职工只需产前来人事处劳资科领取《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》，经河南省社会医疗保险中心盖章后交就医医院即可，围产保健费用不再另行申报；
2、如有在异地就医的女职工，仍需产后将相关材料提交河南省医保中心申请报销，申请时需提交：医院结算总清单、支付凭证、住院病历、生育证原件及复印件、出生证明原件及复印件、出院证原件（粘贴于A4纸上）、医保本原件及复印件
河南省社会医疗保险中心地址：经三路与红专路交叉口北100米交通银行院内4楼办事大厅
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河南医保怎么报销流程
河南省医保卡看病报销流程如下：1、医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，报销金额将在15个工作日内到达。门诊医保报销流程：报销时需...
河南医保报销的流程是怎样的
门诊医保报销流程: 首先，报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方...
河南省2023年医保报销新政策
住院医保报销流程为：1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管...
河南职工医保异地住院怎么报销
法律主观：1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可...
河南省医保报销流程
医保的报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊...
河南省职工基本医疗保险报销比例是多少,具体依据是什么?
河南省医保跨市就医怎么报销
河南省内跨市异地就医报销流程如下：1、首先，确保医疗保险具备省内异地就医的报销政策。不同地区和不同保险公司可能有不同的规定，因此请查阅医疗保险合同或咨询保险公司，了解保险条款中是否包含省内异地就医报销。2、在异地就医之前，需要提前办理相关手续。通常，需要向所在的居住地社保机构或医保局申请办理...
河南省职工医保住院报销时是先扣起付线金额在按比例报销还是先报销后从...
先走起付线。比如，本年度第一次三甲医院住院起付线是3000元。那么住院时就要保证医保卡内足额有保证，余额不足就要临时缴纳现金达到标准。医院日清月结，先把起付线之内的钱划走。超过起付线以后，只要继续住院就得个人垫付医疗费，也就是交押金。在此基础上开始按比例结算。就是出院时全部医疗费扣除起付...
河南省直医保报销政策
外市就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。4. 河南省医保报销政策文件 职工医保住院报销比例: 1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额...
河南职工医保门诊报销比例2022
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保...
