老人骨质很疏松腰,垮关节很疼,吃什么食物能缓解什么
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发布时间：2023-07-12 15:50
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时间：2023-07-21 13:08
另外要注意：腰酸背痛是一个常见的症状，原因也有很多，但有些原因往往容易被我们忽视。
一、床垫太硬
对于大多数慢性腰痛的人来说，都知道床垫不能太软，甚至索性每天睡硬板床，其实，床垫太硬也不合适。因为，正常腰椎有一个向前的生理性弯曲，如果长时间仰卧于硬板床上，便会使这一生理性弯曲渐渐消失，反而破坏了腰椎正常的力学平衡环境，使腰部后面的肌肉始终处于一种比较紧的状态，肌肉里面的肌纤维就像我们平常用的橡皮筋，他的弹性是有限的，经常拉得紧绷绷的，时间一长他的弹性就会下降，一些本身比较薄弱的肌纤维还会被拉断，挛缩在一起形成一个个硬结，按上去便会感到疼痛，腰椎活动时牵拉到他也会引起疼痛。
另一方面，腰椎的正常活动和稳定性依赖于其周围“筋”的弹性。正像中医经典著作《内经》所说的：“筋者，主束骨而利关节”。这里的“筋”就是指的肌肉、韧带等组织。所以，筋伤以后可以进一步加剧腰部疼痛、活动不便等症状。
因此，床垫既不能太软，也不可过硬，以软硬适中、有一定弹性、可以根据睡姿自然塑形为宜。
二、床垫潮湿
床垫为什么会潮湿?主要是因为人在睡着以后会出汗。如果我们做个试验，拿一床被子铺在地板上睡一个晚上，即便是在寒冷的冬天，早上起来的时候你也会发现垫被是湿的。试想如果床垫不经常晒，那就相当于“久卧湿地”，寒湿侵入体内，往往不易自行排出，久而久之，阻滞经络，气血闭阻不通，便会出现疼痛、僵滞等症状。
所以，不管是睡硬板床还是席梦思，最好再垫一床松软而有弹性的棉絮垫被，经常晒一晒。
三、慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是现代社会出现的一种常见病，除了感到腰酸背痛以外，往往还会伴有记忆力和反应能力下降、睡眠障碍、焦虑、心慌、胸闷等情况。但是，经过系统而全面的体格检查却没有医学上所说的器质性病变。这种情况很可能是患上了慢性疲劳综合征。
慢性疲劳综合征的诊断和治疗是比较复杂的，需要向专业医生进行咨询，制定一个合理的治疗方案;同时，心理状态和日常生活、工作行为的调整也是至关重要的。
四、骨质疏松
中老年人经常感到腰酸背痛，特别是女性绝经以后出现不易自行缓解的腰酸背痛，应该到医院去检测一下骨密度，看看是不是发生了骨质疏松，必要时可能还要抽点儿血，检查一下骨头的新陈代谢情况是否正常。以前由于重视不够，认为骨质疏松的症状不明显，主要靠骨密度检查来诊断，其实，相当一部分中老年人出现的腰酸背痛就是骨质疏松的外在表现，应该引起重视。
治疗骨质疏松的目的不仅仅是缓解腰酸背痛等症状，更重要的是要预防骨质疏松性骨折。从这个角度讲，除了补钙、配合必要的药物治疗以外，还需要注意饮食调理、负重锻炼。
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时间：2023-07-21 13:08
骨质疏松指单位体积内骨组织低于正常量，致骨外形虽在，但骨小梁稀疏。由此而引起压缩、变形、疼痛等一系列功能障碍，称骨质疏松症。单纯的骨质疏松能否算作疾病，目前尚有不同观点，有些学者认为是一种衰老状态，但并不是每个人到了一定年龄必然发生。一般认为，如果骨质疏松伴有骨折(包括显微骨折)、明显的腰背痛或神经症状，应视为疾病。患者多为老年人，特别是绝经期妇女，主要症状是腰背痛。疼痛可因胸椎或腰椎压缩骨折而致;也可因骨折后脊柱变形，继发小关节骨关节炎所致;也可能是保护性肌肉痉挛或肌肉韧带劳损所致。疼痛可在咳嗽、喷嚏、弯腰时加重，卧床休息后减轻，疼痛可沿肋间神经放射，或向腰骶部放散。有人分析骨质疏松症合并椎体压缩骨折者占44%，多发生在胸1、2与腰2之间，可因轻度外伤或持重物所引起。此类骨折经卧床休息后即可痊愈，但常遗留驼背畸形。
骨质疏松症是什么原因引起的??
人的骨量的增加大约在35岁左右达到极点，以后则吸收多于组成，呈所谓负平衡。原发性骨质疏松的病因尚未完全明了，目前所知的致病因素都不能单独解释所有的病例，可能是多种病因综合致病，或尚有未知的致病因素。
(1)骨合成减少:不论男性激素、女性激素，都具有蛋白合成作用，正常情况下，性激素对骨合成和肾上腺皮质酮对骨的抗合成作用处于动态平衡。老年女性，性激素减少80%，但肾上腺皮质酮只减少10%，所以骨合成作用减少，分解增多，日久则产生骨质疏松。另外雌激素多有拮抗甲状旁腺素的骨吸收作用，雌激素降低，骨组织对甲状旁腺素敏感，使更多的钙从骨组织中释放出来，加重了骨的吸收。
(2)钙代谢失调:正常人每日食入的钙有1/3被吸收，2/3从粪便中排出，如蛋白质供应正常，每日维持正常活动，一般不致缺钙。肾上腺皮质酮的增加除影响骨合成外，还影响肠中钙的吸收，使粪中钙排出增多，影响肾小管使钙吸收减少，排出增多，结果钙产生负平衡，如果食物钙含量减低，则钙负平衡更加严重。老年性骨质疏松多与钙、磷摄入减少有很大关系。
(3)废用性结果:因骨质骨病而需长期固定患肢者，可引起骨质疏松，因患病需长期卧床亦可引起骨质疏松，一般认为:肌肉活动减少，骨缺少肌肉刺激，结果骨母细胞活动减少引起骨质疏松。
骨质疏松症应如何治疗??
由于本症病因不十分明确，因而尚无理想的治疗方法，对停经和老年性骨质疏松，治疗方法主要是对症。
(1)性激素治疗:对老年女性骨疏松，可用补充雌激素的方法防治。有学者证明服用雌激素可防止骨钙脱失，但必须早用才有效，过晚则不能阻止其发展。但激素只能制止钙的负平衡，并不能变成正平衡。长期使用会有一些副作用，对雄激素的使用观点尚不统一，有人认为给予丙酸*酮，可促进钙、磷、氮的贮存，对骨组成有效，但长期使用也会产生副作用。也有人主张联合用药。
(2)钙的补充:正常人每天需钙10mg/kg，骨疏松者每天需钙17mg/kg，以维持钙平衡。可以从饮食中补充，如鸡汤、排骨汤等，牛奶、虾、扇贝、豆腐、青菜等均为含钙食物，可按需调用。也可使用钙片，服钙应每晚睡前服1次，以纠正下半夜及清晨低血钙状况，以免此时的低血钙刺激甲状旁腺引起骨脱钙。对于不能应用性激素者，给予大剂量钙可起到与使用性激素相同的作用，但对肾结石或可能发生肾结石危险的病人慎用。
(3)维生素d:对单纯的骨质疏松无效，如伴有骨软化症，可加用维生素d ，同时与补钙、性激素合用。
(4)无机磷酸盐:它可改善骨折后的骨质疏松，在制动期间，磷可约束钙自尿中排泄，在使用磷时，应注意软组织钙化的可能。
(5)降钙素:它能抑制破骨细胞的活性，缓解骨质分解代谢，可降低血钙，刺激新骨形成。
(6)休息及体疗:对急性腰背痛、确诊或疑有椎体压缩骨折者，应卧硬板床休息，并服止痛剂及镇静药。也可根据病情配合理疗、针灸等方法治疗。在症状缓解期或骨折康复期，可进行腹肌及背肌锻炼，以刺激骨的合成。
(7)预防:老年人应积极进行健身体疗，如太极拳、慢跑、步行等，注意调节饮食，有意识地补充钙及维生素d，预防骨质疏松的并发症。
糖尿病性骨质疏松是怎么回事??
糖尿病性骨质疏松是继发性的，不仅与糖、蛋白质、脂肪的代谢有关，且与钙、磷、镁等矿物代谢关系密切，据统计，糖尿病患者约半数以上的病人发生骨质疏松。
正常成年人体内约有99%的钙、85%的磷、50%的镁存在于骨骼中。镁在人体内的含量仅次于钙、钠、钾，*体内镁约1/2存在于骨皮质内，以磷酸镁、碳酸镁的形式存在。低血镁时常有低血钙存在，低血镁可刺激甲状旁腺，使甲状旁腺素分泌增加而加重骨质疏松。糖尿病人由于大量利尿，可引起钙及镁由尿中丢失过多，骨吸收增加，而导致骨质疏松，x线片可见骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，尤以横梁减少为多，因而使纵行小梁变得明显。当x线片上见到骨质疏松时，其骨骼中矿物质含量较正常人比已减少到30%~50%以上。
糖尿病性骨质疏松的治疗依赖于糖尿病的控制，另外还应补充维生素d及钙剂。
原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。
骨质疏松症是老年人常见多发病，它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少，引起老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病;老年人肠钙吸收功能下降，钙代谢障碍也是一个主要因素。
骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折，腰肌痉挛、腰背疼痛，四肢骨容易发生骨折，且以股骨颈骨折最为常见。
宜多到户外活动，但需避免跌倒。
【处方】
1.多晒太阳，使皮肤维生素d合成增加，有利于钙质的吸收。
2.适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5.老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
6.防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
(上海医科大学 杨蕊敏教授)
什么是原发性骨质疏松症?
原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病，一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏，招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见，常见于绝经后妇女和老年人，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。
此病和内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质疏松较轻时常无症状，往往偶由骨x线片而被发现椎体压缩性骨折。峨遏手工艺搭椎体压缩性骨折空位生后，立即出现该部位的急剧锐痛，常无明显外伤史，可发生在咳嗽或打喷涕后，不给特殊治疗3-4周后可逐渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突，脊柱后突又可引起胸廓畸形，影响肺功能。骨折的部位以锥体、髋骨和挠骨远端为多见。
预防骨质疏松症非常重要，迄今为止，尚无有效、安全的方法，使已疏松的骨组织恢复正常，预防可以减少绝经后和伴随老龄和骨量丢失。锻炼可使骨量增加，因绝经期妇女每周坚持3小时运动可使部体钙量增加，骨骼负重和肌肉锻炼可获理想效果，包括走步、慢跑和站立的锻炼，同时需进足够的钙量(各种钙制剂的可利用度是不同的，碳酸钙为40%、氯化钠为27%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%)，如果钙剂在进餐后服，同时喝200毫升液体则吸收较好、牛奶中的钙易被吸收，225毫升牛奶中含钙300毫克，绝经后妇女每日需钙量1000-1500毫克，同时还应补充维生素d、b6、b12、k可减少骨质疏松的危险性。预防跌跤，老年人跌跤易发生在饭后站立或夜间起床时，家中地面的障碍物应减少或消除。对因绝经期妇女应用雌激素和孕激素来预防或减慢椎体骨和四肢骨的骨量丢失。
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时间：2023-07-21 13:08
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时间：2023-07-21 13:09
骨关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重，因而用来镇痛的药物需要具备良好的安全性。通常我们会选择非甾体类抗炎药、阿片类药、抗抑郁药、激素及一些植物制剂等。
非甾体类药物（nsaids）是目前临床上最常用的，包括布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）、奈丁美酮（瑞力芬）等。它们疗效确切，但副作用也比较明显，比如消化道不良反应、肾功能损害等。新近研制的特异性环氧酶－2抑制剂（西乐葆等）与前面几种药相比更为安全，但老年人及心血管病患者都应谨慎使用。此外，人们常用的乙酰氨基酚（扑热息痛），仅有解热镇痛作，几无抗炎作用，肾毒性低，胃肠道不良反应小，也是急慢性疼痛治疗的重要药物。还有一些前期研究显示，治疗此类病症的药物将会有镇痛作用更强、副作用更少的新亚型出现，目前人们正在拭目以待。
需要指出的是，服用此类药物应根据个人情况选择，同时熟悉它们的商品名和主要成分，不要同时服用两种或两种以上此类药物。
阿片类制剂仍然是现有的最有效的镇痛药。临床上常用的有可待因、芬太尼、吗啡等。阿片类药物均有共同的治疗作用和不良反应，包括镇痛、镇静、呼吸抑制、依赖性等。慢性疼痛患者虽可发生阿片耐受（即镇痛有效剂量逐渐增大），但很少发生阿片成瘾现象。曲马多属弱阿片类镇痛药物，在世界各地得到了广泛应用，已证明对多种急慢性疼痛有效。据测定，相同剂量下，曲马多镇痛作用相当于吗啡镇痛强度的1/5，明显强于非甾体类药物。为减少恶心呕吐的不良反应，服用时可从小剂量开始，逐步增量。
激素作为镇痛目的药物应用，目前尚有争议，所以严格掌握适应症和禁忌症尤为重要。激素的适应症有癌性痛，尤其是骨转移性痛和某些骨关节、肌肉、韧带、肌筋膜炎性反应引起的疼痛等。在使用过程中，要避免重叠用药，否则只是增大药量，不能提高疗效，反而增加不良反应。
植物制剂中帕歌斯是一种产于非洲植物“魔鬼爪”的提取剂。具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中，帕歌斯可明显缓解病人的疼痛不适并改善受累关节的活动程度。高乌
甲素系由毛茛科植物高乌头根中提取的镇痛有效成分，用于治疗中度以上疼痛。经多年临床用药观察，发现其对炎症性疼痛（如风湿性或类风湿关节炎等引起的疼痛）效果更佳。
抗抑郁药在最初使用时，是为了治疗长期疼痛所导致的情绪低落，后来发现成功治疗抑郁症的同时也伴随着疼痛的缓解。此类药物可用于腰背痛和关节痛等，对持续进展性疼痛有效，但疼痛很少能完全消除，不良反应较强是其主要缺陷。临床上使用的主要是三环类抗抑郁药，包括阿米替林、去甲替林等。另外，安定、舒乐安定等也能起到一定的缓解疼痛作用。氯唑沙宗、美索巴莫、强筋松等药物，由于有
肌肉松弛作用，所以有明确的镇痛效果。降钙素除了用于治疗骨质疏松症外，对患肢痛甚至复杂性区域疼痛综合征（crps）也有较好疗效。
其他辅助性药物包括维生素、微量元素、氨基酸等也是目前临床上较常用的治疗骨科慢性疼痛的辅助性药。
骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。软骨本身没有神经，但当某一部分磨没了，关节的边缘就出现了问题，骨头和骨头之间产生磨擦，因此就产生了疼痛，同时关节出现间隙狭窄，比如罗圈腿、x形腿或腿部受伤使受力不均匀，关节的压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。在这里，我们介绍一些关于关节炎的饮食疗法，患者朋友可以试试。
川乌粥
原料：制川乌2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜适量。
烹制方法：将川乌研末，粳米洗净，同放入瓦锅，加适量水，沸后加入川乌，用文火煮2～3小时，待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜，搅匀，再煮1～2沸即可。
食用方法：佐餐食用，随量服食。
牛藤桂心散
原料：山茱萸100克，怀牛膝100克，桂心60克。
烹制方法：将以上原料洗净，晒干或晾千，共研成细末，备用。
食用方法：每日1次，每次3克，以黄酒送服。
牛膝酒糟
原料：牛膝500克，糯米1000克，甜酒曲适量。
烹制方法：先将牛膝洗净，同放入沙锅中，加适量水煮2～3次，取部分药汁浸糯米，另一部分药汁于糯米煮熟后，拌和甜酒曲，于温暖处发酵为酒槽。
食用方法：每日1次，每次取酒槽30克煮食。
桑葚桑枝酒
原料：新鲜桑葚500克，新鲜桑枝100克，红糖500克，白酒1000克。
烹制方法：将桑枝洗净、切断，与桑葚、红糖同入酒中浸泡，l个月后可饮。
食用方法：随量饮用，以不醉为度
