发布网友 发布时间:2022-04-24 16:26
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热心网友 时间:2023-10-22 13:45
咨询记录 · 回答于2021-11-29胜利油田退休职工住院起付线怎么样规定?根据职工医保的起付标准和报销比例规定,职工医保起付标准一、 二、*医院分别为400元、700元、900元。 起付标准以上到1万元的部分,个人负担比例为一级医院10%、二级医院15%、*医院20%;1万元到4万元部分,个人负担比例为一级医院8%、二级医院10%、*医院12%。 超过4万元的部分实行医疗保险大额救助,最高支付限额为46万元。 具体救助比例分段确定:医疗费用超过4万元至24万元部分的救助比例为90%,超过24万元至50万元的部分救助比例为80%。 退休人员住院医疗费用起付标准和年度支付限额与在职职工相同;超过起付标准的部分,个人负担比例为在职职工的一半。 居民基本医疗保险的起付标准,1.二、*医院分别为300元、500元、800元。 一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元。 支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、*医院50%。参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元。 住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、*医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,2.*医院70%。2、职工医疗保险报销比例是多少城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销:20000元。住院报销:30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销:2000元。住院报销:17万元。3、职工医保的报销比例是多少到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。专如果是70周岁以下的退属休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是*医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。流程:一、职工费用报销