慢病和特种病的报销区别
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发布时间：2022-04-24 17:26
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时间：2022-05-12 14:14
法律分析：参加基本医疗保险和住院基本医疗保险的人员发生的专项门诊费用按下列办法结算。（一）下列经二级医疗机构和医疗保险经办机构共同认定的慢性病和特殊病的门诊费用暂定为专项门诊费用：1、慢性病：糖尿病、高血压、慢性乙型活动性肝炎、精神病、严重慢性肾功能不全、甲亢、甲减、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺气肿。2、特殊病：非住院恶性肿瘤放疗、化疗。（二）凡有专项门诊费用的参保人员，个人账户或相当于个人账户的资金用完后，实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封顶线为2000元，同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%；特殊病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付70%和85%。（三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，连续两年门诊可结算费用超过2000元以上的，且需要长期服药的人员，经医疗保险经办机构核实后，可参照列举的慢性病结报。慢性病认定申请需携带医保卡或者身份证到县人力资源和社会保障局医保中心领取慢性病体检表
法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定：国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和*补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由*给予补贴。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
慢病和特种病的报销区别
两者存在病种和待遇方面的区别，具体内容如下：一、 病种方面：1.慢性病病种包括：高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血；2.特殊重大疾病病种包含：恶性肿瘤门诊放化疗、非放化疗、器官移植后抗排异、精神病、儿童先心病、慢性病毒性肝炎、血友病、...
慢病和特种病的报销区别
2、特殊病：非住院恶性肿瘤放疗、化疗。（二）凡有专项门诊费用的参保人员，个人账户或相当于个人账户的资金用完后，实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封顶线为2000元，同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%；特殊病的封顶线为4000...
慢病和特种病的报销区别
新农合慢病卡报销比例是不低于药费60%一、门诊报销比例1、乡镇85%；2、县级65%；3、市级55%；4、省级50%；5、村卫生室、卫生所报销比例60%；6、镇卫生院报销比例40%；7、二级医院搏小比例30%；8、三级医院报销比例20%；9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、住院报销比例1.新脑电图、X...
特种病医保和慢病医保一样吗
您好,不一样的,特殊医疗卡和慢性病卡保障的疾病都不一样的 。 不过论性质的话是一样的,基本医疗保险特殊病种门诊就医管理(以下简称特殊病种)和慢性病门诊配药管理(以下简称慢性病种),这两者的目的都是提高慢性病保障水平,减轻病人负担。
河北慢保和特病一样吗?
河北的慢保和特保是不一样的。慢保是指的慢性病医疗保险，而特保是指特殊病的医疗保险，他俩会有本质上的不同。
大病医保和慢性病卡有区别吗
没有区别的。大病医保办理材料 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；4、特种检查、特种...
门诊慢特病报销和住院报销一样吗
门诊慢特病报销和住院报销不一样，门诊慢特病报销报销的是慢性病、特种病的门诊费用。住院报销报销的是住院时产生的费用，两者报销的费用不同。慢病住院需要提供相关的慢病证明和医院开具的住院证明，同时需要符合医保规定的报销条件和限额。而普通住院则需要提供医院开具的住院证明和相关的医疗费用发票等材料...
慢病报销起付标准
1。慢性病起付标准：300元2。慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3。恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的...
办理慢病医保需要长领导签字盖章,这一条能有其他办法代替吗?
办理特种病在医保报销时和一般的区别如下：特种病医保报销：1、特种病需要审批，申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销；2、住院一年内不管住几次医院，只缴纳一起付线，只要是在你选择的医疗机构就医就成，一般病医保报销：1、不需要审批，参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持...
慢特病门诊报销比例
1、乡镇85%；2、县级65%；3、市级55%；4、省级50%；5、村卫生室、卫生所报销比例60%；6、镇卫生院报销比例40%；7、 二级医院搏小比例30%；8、三级医院报销比例20%；9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。慢特病是什么？慢特病是慢性病、特种重大疾病的总称 ，包括很多种疾病 。慢特病包含...
