高烧不退或是感染A型链球菌,可能引发风湿性心脏病
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发布时间：2023-07-06 20:31
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时间：2024-11-26 18:27
1、A型链球菌症状
宝宝如果一直高烧不退，除了要小心是流感或是肠病毒之外，还有可能是感染A型链球菌！小儿科医师提醒，感染A型链球菌的病童，极可能会引起风湿性心脏病，家长要特别注意，一旦发现孩子有发高烧，最好是及早送医治疗，越早接受治疗，就好得越快。
咽喉痛到连吞咽都困难
一名八岁男童因为高烧不退被家长带去就医，结果被诊断出感染了A型链球菌。收治这名男童的台北市立联合医院阳明院区小儿科主治医师林佩菁表示，这名男童除了有高烧之外，还出现化脓扁桃腺炎，咽喉痛到连吞咽都很困难。
快筛检查30分钟确诊
经由院方采用快筛检查，确诊这名男童是感染A型链球菌，林佩菁医师指出，以快筛检查可以在30分钟就确认，使得疾病治疗能够更快速的进行。至于A型链球菌感染的治疗，也是以抗生素为主，大约要服药10天。
长出红疹恐为猩红热
林佩菁医师强调，A型链球菌感染以学龄儿童居多，除了会引起风湿性心脏病并发症，甚至还会引起猩红热，至于猩红热的症状则是身上会长出红疹，可以做为鉴别诊断。
高烧不退速就医
由于目前并没有针对预防A型链球菌感染的疫苗，所以只能减少与此类病人接触，林佩菁医师并呼吁，家长若是发现孩子出现高烧不退时，就应立即带孩子就医，而且越早接受治疗，疾病会好得越快。
2、链球菌早期症状
本病起病急，全身及咽部症状较重，体温多在38～40℃，血液检验：白细胞增多，以中性粒细胞增多为著。根据病史及临床表现诊断此病较容易。但应注意并发症的诊断及与急性传染病的前驱症状相鉴别，对小儿尤其重要。
感染发生后，粘膜急性充血肿胀，粘液腺分泌增多，粘膜表面覆有稠厚粘液。粘膜下血管及粘液腺周围有淋巴细胞浸润。咽壁淋巴组织亦充血肿胀，严重者可见有白色点状渗出物。扁桃体充血肿胀，隐窝口内有脱落上皮、细菌及代谢产物和渗出液形成黄白色小点，如融合成片，则形成假膜，炎症侵入扁桃体实质，使整个扁桃体肿大，淋巴滤泡内有化脓现象。颈部淋巴结亦肿大。
起病急，始与上感症状相似，继之畏寒高热，头痛，全身不适，食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧，随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧束发炎时引起吞咽困难、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴组织发炎，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变及侵及喉部，则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重，可发生惊厥。若伴有咽扁桃体急可爱染时，可出现鼻塞，鼻腔及鼻后孔有粘液性分泌物渗出，小儿哺乳困难，易发生呛咳。检查见咽粘膜急性充血肿胀，尤以咽侧壁及咽腭弓后的粘膜肿胀为重，悬雍垂水肿下垂、松弛无力。颈部淋巴结肿大有压痛，尤以下颌角下淋巴结肿大，触痛明显。
3、关于A型链球菌
A型链球菌（GroupAstreptococci，以下简称A链菌）是人类上呼吸道的正常菌群，也是临床上常见的革兰氏阳性的机会致病菌之一，可引起多种疾病，轻者包括扁桃体炎、咽炎和各种类型的皮肤及软组织感染；重者则严重危及生命，如肺炎、菌血症、中毒性休克综合征和急性坏死性肌膜炎。A链菌在人的扁桃体普遍存在，一旦进入伤口，在人体内的繁殖能力很强，能迅速产生毒素，侵蚀肌肉和身体组织，使患者伤残、休克，甚至死亡，因此被西方国家称为"食人菌"。反复发作的链球菌性扁桃体炎可导致自身免疫性后遗症，如急性风湿热、风湿性心脏病、肾小球肾炎以及牛皮癣等，其中风湿性心脏病在世界心血管疾病死亡率中占首位，因此一直为世界卫生组织和科学家所重视。
细菌耐药性的不断增加以及抗生素治疗的失败使得安全有效的疫苗的开发迫在眉睫。A链菌疫苗的研发早在上世纪20年代就已经开始但至今尚未问世，两个重要原因阻碍了疫苗的研制：一是A链菌血清型繁多，各个血清型缺乏交叉，很难研发一种针对所有血清型的疫苗。A链菌根据其细胞壁M蛋白的不同分为150多个血清型，并在不断增加，针对一种血清型而设计的疫苗难以对另一种血清型起作用，这成为制约疫苗研发的首要原因。二是A链菌感染与自身免疫疾病密切相关，疫苗有引起自身免疫疾病的风险，大大阻碍了疫苗研发的进程。
Thl7细胞是近年来新发现的一类T细胞亚群，其介导的免疫反应在清除粘膜细菌中的作用已经得到证实。A链菌通过鼻腔黏膜途径感染小鼠后能够通过增加TGF-P的表达量刺激Thl7的优势分化，从而增加小鼠对A链菌的清除能力，揭示了适应性免疫反应对A链菌感染的保护机制。在对肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌的研究中发现，Thl7介导粘膜免疫可有效清除多种血清型的病原菌，表明以Thl7为主要效应细胞的免疫反应提供跨血清型的型间免疫保护。A链菌因为血清型众多而难以研发广谱性的疫苗，Thl7介导的型间保护为解决这一难题提供了新的途径。
疾病的种类太多了，人吃五谷杂娘，生病也是很正常的事情，我们平时要做的只能是让自己有一个良好的生活习惯，比如合理的饮食，适当的运动，准时的作息等等，尽量去改善自身的健康状况，提高免疫力，这样才能最大程度的额避免被病毒入侵。
