我爸爸得了肝癌,才发现的,现在医生已经束手无策了,请问我该怎么办?
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发布时间：2023-07-03 20:17
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时间：2023-10-04 22:39
癌症患者的心理护理干预
www.shouxi.net 徐红芳 2005-6-8 20:50:29 中华中西医杂志 2005年5月 第6卷 第10期
关键词：癌症
癌症是威胁人类生命的常见病、多发病。而心理因素则对癌症的治疗及预后有很大的影响，笔者通过对癌症病人的临床观察与调查，发现他们在心理反应中即暴露出消极的一面，如失望、恐惧、愤怒、焦虑、丧失自尊等，又蕴含着积极的一面，如生存*、眷恋、期待、拼搏意志等心理。而积极的心理状态与行为方式能够提高机体的抗病能力，有助于病情的改善和缓解。因此，对癌症病人的心理状态干预，更有利于病人的康复。
1 临床资料
45例癌症患者均为2003年3月～2004年2月我院住院病人，其中肺癌12例，肝癌8例，胃癌4例，子宫癌5例，食管癌5例，胰头癌4例，乳房癌7例。男18例，女27例。年龄为40～70岁。
2 心理问题
经观察45例病例中存在的心理问题归类 见表1。
表1 45例病例中存在的心理问题（略）
3 干预方法及效果
3.1 对于农村来的病人一般采取“隐瞒病情”*的方法 比如:肺癌告诉他是“肺结核”，肝癌告诉他是“肝硬化”等。让病人树立一种信心。时间一长有些病人会知道一些“隐情”，笔者则尽量安排其选择单人房间或双人房间居住，尽量减少病人的“知情”机会，避免病人情绪低落，丧失治疗信心。临床实践证明，只要病人心情轻松舒展，肯定有助于治疗。
3.2 对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈 知道其已经对自己的病情略知一二时，我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。专家认为，过去的不治之症在今天有10%的患者可以不治痊愈，靠的就是心理疗法与饮食习惯的改变而产生的奇迹。如果配合药物治疗，那么会更好。有的人提起“化疗”二字，就会条件反射地产生一种惧怕心理，怕出现恶心、呕吐、脱发等副作用，遇到这种情况我们告诉病人随着医学科学的发展，化疗药正在向“高效低毒”的方向发展，使得化疗副作用减少到最低而化疗效果最好。而且这些副作者是可以用药物来预防的，即便有些轻微的反应，在停止化疗后也会很快恢复。通过一系列的心理护理，大部分肿瘤病人在化疗过程中，能够以正确的态度面对“现实”，并愉快积极地配合治疗，最终取得比较满意的疗效。
3.3 消除病人积郁，激发病人生存* 在对这些病例的心理护理过程中，首先与病人相互沟通感情，使病人与我产生信任感和亲切感。例如:一位58岁女性患者，退休工人，因患子宫癌肺转移入院，情绪低落，很少说话，笔者就设身处地的从病人的角度去感受与理解，对她体贴关心，经常与 她接触与交谈，并交代她的家人对她倍加关心、体贴，使她感到生活的美好。由此产生较强的责任感，从而积极地参与到自身的治疗中去。此病人在术后需要化疗，但她对化疗中出现的消化道反应又很担忧，也不知如何正确对待，笔者就通俗地告诉他一些反应的形成主要机理以及一些具体的对待方法，帮他解决了一些实际问题，由于病人对自己面临的问题治疗有充分的了解，在思想上有所准备，故能很好地配合，这种配合体现出了病人战胜病魔信心的提高。
3.4 帮助病人增强拼搏意志，延长期待心理 通过与病人的交谈、接触，了解病人的性格以及爱好，兴趣，特长，并给他们新的兴趣使他们从中得到乐趣，起到振奋精神，增强拼搏意志作用。例如:病人，男性，56岁，确诊为胃癌，此人性格开朗，对家庭，社会，事业有较强的依恋感，在他的病情基本好转后，根据他身体的承受能力指导他散步，练习气功，打太极拳等锻炼，使病人有计划地安排自己的活动，一直保持乐观、饱满的情绪接受治疗，同时，寓心理于兴趣之中，告之其应该怎样对待疾病的痛苦，怎样控制和调节自身的情绪，怎样进行生理和心理两方面积极锻炼等。经过努力，病人情绪稳定，很积极地配合治疗。对于一些思想包袱较重的病人，在当病人病情改善时哪怕是微小的好转，都及时地告诉病人，并将有关癌症治疗的新进展及带癌生存的事例告诉他们，并请治疗效果好的病人现身说法，使病人在心理上得到安慰与支持，只要病人抱有信心，治疗会奏效，例如，病人70岁，诊断为胰头癌，病人疼痛较为明显，笔者常在给予弱镇痛剂的同时暗示此药的镇痛效果好，并鼓励他保持坚强的信念，告诉他当人具备坚强信念和乐观态度时能产生一种类似吗啡样的物质—内啡呔，这种物质有明显的镇痛作用 〔1〕 ，通过这些方法的运用，病人注射止痛剂的间歇明显延长，达到了安慰支持的效果。
4 体会
现代医疗科技已经告诉我们，癌症不等于死亡。尽管人类在同癌魔抗争的过程中，创造了极为丰富、有效的医疗技术与各类药物，但笔者认为任何医疗技术与药物都无法代替心理护理在治癌过程中的巨大作用。健康的心态是健康体魄的根本保证，乐观的精神是最好的治癌良药。*与病人的接触较多，应充分调动社会支持网络，鼓励病人与家属的沟通，同时应该意识到自己可以成为病人社会支持的源泉，为病人提供较多的情感支持 〔2〕 。总之，根据每个癌症病人的具体情况，灵活运用心理学和护理学知识，激发、鼓励病人调动一切潜力，改善病人的心理状态和行为方式，增强他们战胜病魔的信心和能力，积极配合治疗，可达到提高疗效的目的。
参考文献
1 李心天.医学心理.北京:中国科学技术出版社，1988，132.
2 黄燕，罗建.肿瘤心理治疗.北京:人民卫生出版社，2000，77，175，405.
（编辑李 弋）
作者单位:310006浙江省杭州市中医院
参考资料：http://www.puson.com/journal/articleinfo.aspx?art_id=71549
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时间：2023-10-04 22:39
哎.......我觉得现在没什么好办得了，满足他的一切要求！带他去浏览一下祖国的名山大川，如果医生觉得这样不会使他的病情恶化。然后多给他拍照，多录音，多录像。
我的姥爷已经去世多年，现在我很想再看看他老人家的笑容，在听听他的教诲......
希望能帮助你了。
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时间：2023-10-04 22:40
你父亲有知道病情的权力，不要硬满他，但是要在他有心理准备时告诉他实情。
最重要的要尽量地多陪陪他，了解他的需要，尽量满足他。
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时间：2023-10-04 22:40
还有一种办法是气功，有一种气功，几十年前就有练的，可以使肝硬化减轻，使病人可以跟正常人一样生活，但是对肝癌我还不太知道，但是应该也有效果的，因为气功他讲求的是心境开阔，对病人有一定帮助．
还有就是我自己的意见，我觉得病者最大的禁忌就是心理上的绝望．如果你父亲能看得开，坦然一些，多接受治疗，比如现在有蔬菜疗法，等等很多很多，有很多都取得了效果，
这个事情关键就是自己的心态．你现在的角色是非常重要的，要知道你的存在就是他的安慰，你的一句话也许就能开导他，你的一句话也许也能让他绝望，所以你要在你父亲身边安慰和鼓励他．
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时间：2023-10-04 22:41
