上海医保状态封存还能用吗
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发布时间:2023-07-08 15:29
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时间:2024-05-07 23:34
上海医保状态封存不能用。
医保处于封存状态是不可以使用的,表示医保卡处于冻结,看病就医不可以享受医保统筹待遇,需要本人携带身份证,到医保所在地的医保政务服务中心解除封存状态,办理激活后使用。
准备相关的申报材料,具体如下:
1、参保人有效身份证件;
2、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件;
3、单位批量新增制卡的,被委托人还需携带单位介绍信,不需提供参保人身份证件。
医保报销比例标准如下:
1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;
2、乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度或有效期内不能超过慢性病最高支付限额;
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
医疗保险报销流程:
1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;
2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料;
3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;
4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。
医疗保险可以报销的项目:
1、住院治疗:医疗保险可以报销因病或意外住院的,包括医疗服务费、药品费、材料费、检查费等;
2、门诊治疗:医疗保险可以报销门诊治疗的医疗费用,包括挂号费、诊查费、检查费、药品费等;
3、体检:医疗保险可以报销个人自费的体检费用。
综上所述,大病慢性病医疗保险报销比例是根据当地*和规定确定的,不同地区的报销比例可能存在差异。一般来说,慢性病医疗保险的报销比例包括两个方面:基本医保支付比例:基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例,一般为70%到80%不等;个人自付比例:个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例,一般为20%到30%不等。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
上海医保状态封存还能用吗
上海医保状态封存不能用。医保处于封存状态是不可以使用的,表示医保卡处于冻结,看病就医不可以享受医保统筹待遇,需要本人携带身份证,到医保所在地的医保政务服务中心解除封存状态,办理激活后使用。准备相关的申报材料,具体如下:1、参保人有效身份证件;2、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件...
上海医保停交后医保卡还能用吗
上海医保停交后医保卡还能用。上海医保停缴一个月职工就会暂停享受医保待遇,进入医保账户封存状态,但是账户内的资金余额依然可以继续使用,直到余额用完为止,不能享受其他的医保待遇。需要注意的是,医保自停缴之日起有3个月缓冲期,如果超过这个期限,重新申请,还会有半年等待期,不过各地的管理是不完全...
上海医保封存看病怎么办
自费,不可使用医保。已处于封存状态的医保无法持社保卡或医保卡进行结算费用,发生的住院医疗费用须由本人全额承担。医保封存就是应当缴纳医疗保险费的用人单位和职工,未缴费或者未足额缴费的,自次月15日起职工停止享受医疗保险待遇。
医保封存后还能使用吗
医保封存后可以继续使用。一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。你医保卡里剩下的钱会...
上海医保卡封存了还能在异地使用么
不能。医保卡封存是指暂停该卡的使用,由于卡片损坏、丢失、挂失等被封存。封存后,医保卡的功能被冻结,无法在异地进行医保结算。
上海医保卡停交几个月不能用
上海医保停缴一个月职工就会暂停享受医保待遇,进入医保账户封存状态,但是账户内的资金余额依然可以继续使用,直到余额用完为止,不能享受其他的医保待遇。需要注意的是,医保自停缴之日起有3个月缓冲期,如果超过这个期限,重新申请,还会有半年等待期,不过各地的管理是不完全一样的。医保断缴,从停交之...
上海医保封存门诊能报销吗
不能。医保账户封存期间的医疗费用都是不报销的,不管是急诊还是住院,无论是上海本地人还是外地人,只要在上海缴纳的医保就无法享受住院、特殊病门诊的报销。
上海 医保卡冻结后
上海医保卡在停止缴费后的次月15日即被封存,不能使用了。要到重新交费后的次月15日才会开通。上海户籍人员在申领失业保险金的次日起,医保卡会开通。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
上海医保封存了,续交多久才能使用
6个月。根据查询上海政府官网显示,上海医保断交封存三个月以上的,需连续缴费满6个月后劳动者可重新享受统筹基金支付待遇。医保是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
上海医保封存期间住院,结账时开通能进医保吗?
能进。根据查询上海本地宝官网得知,在上海医保封存期间住院,并且在结账时开通医保,是可以报销住院费用的。但是需要注意的是,在封存期间,医保卡已经停止支付医疗费用,那么期间发生的住院医疗费用就不能报销了。