第一心音和第二心音的临床意义?

发布网友发布时间：2022-04-24 16:06

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热心网友时间：2023-10-16 09:27

第一心音是一个复合波，由房室瓣关闭与半月瓣开启的震动组成，始于房室瓣关闭终于半月瓣开启，通常振幅最高、历时最长、频率较低的心音。第一心音发生在心缩期，且是其开始的标志。确定第一心音最有价值的特点是：与第二心音间隔时间较短。

第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙左侧的肺动脉瓣区和右侧的主动脉瓣区。

扩展资料

第二心音异常。包括S2增强，减弱或*。

1、S2增强

S2增强又分P2增强及A2增强，P2增强见于肺血流量增多（如间隔缺损），肺血管阻力增加；肺动脉压力增高(如二尖瓣狭窄)。P2亢进一般在肺动脉瓣区听到。A2增强见于体循环阻力增高或血流量增多，向肺动脉瓣及心尖区传导，见于高血压等。

2、S2减弱

S2减弱又分P2减弱及A2减弱。P2减弱见于肺动脉压低、肺血流量减少或肺动脉瓣狭窄等。A2减弱见于体循环阻力低、血流减少、血压低、主动脉瓣狭窄或严重关闭不全。

3、S2*

S2*可为生理性。右室射血结束稍晚于左室，吸气时P2延迟出现，此时可听到S2*。但呼气时A2与P2接近或重叠，*消失。这见于青少年，在肺动脉瓣区听诊明显，坐位时可消失。

4、S2异常*

S2异常*包括宽*、固定*、逆*、*减窄。宽*是呼气时S2*不消失，见于右室射血时间延长或左室射血时间缩短等情况。S2固定*指呼吸时A2 -P2间期无明显改变或变动<0.02sec，见于分流量较大的房间隔缺损等。

S2逆*指A2在P2之后，吸气时A2-P2*不显,呼气时P2提早出现，*增宽。见于主动脉瓣关闭延迟。S2*减窄常由于严重肺动脉高压P2较早出现所致。

参考资料来源：百度百科-第一心音

参考资料来源：百度百科-第二心音

热心网友时间：2023-10-16 09:27

第一心音是由于房室瓣关闭和室内血液冲击房室瓣，以及心室射出的血液撞击动脉壁引起振动而产生的，标志心室进入收缩期；所以第一心音反映心室收缩力的强弱，心力衰竭者，第一心音较弱；风湿性心肌炎炎患者，心率加快、第一心音低钝。第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁引起的振动而产生的，标志心室进入舒张期，其强弱反映主动脉和肺动脉血压力的高低。

热心网友时间：2023-10-16 09:28

第一心音（first heart sound，S2）：第一心音的产生主要是因二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致。

第二心音（second heart sound，S2）：主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭引起瓣膜振动。