疤痕子宫再怀孕破裂的情况多吗
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发布时间：2023-07-04 17:55
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时间：2024-11-17 19:26
疤痕子宫再怀孕破裂的情况多吗
疤痕子宫再怀孕破裂的情况多吗，瘢痕子宫指受伤过后留下疤痕的子宫。最常见的就是进行过剖宫产的孕妇，这样的子宫是相对来说比较薄的，那么，疤痕子宫再怀孕破裂的情况多吗。
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瘢痕子宫再次妊娠的确会出现子宫破裂的现象。由于子宫存在瘢痕，再次妊娠时子宫增大，尤其在分娩过程中，愈合不良的瘢痕不能承受子宫内压力的增加而自发破裂。
子宫破裂的后果
这个就要看实际的症状情况啦，一般就是持续下腹痛不缓解，严重时可能伴随头晕心慌，胎动减少。后果严重时会直接引起胎死宫内，母亲失血性休克。
怀二胎做产前评估的必要性
1、在正常情况下，妈咪是做不了宫产的，只能得到医院指认之后，才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人是不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。”杭州市一医院产科主任王志华说，这导致近年来临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。
2、如果疤痕子宫再次怀孕，这个很危险，但主要也是要三种情况来说明，一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。
3、还有一种情况就是发生在怀孕的后期，也就是在胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。
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疤痕子宫的危害
疤痕子宫的危害不可谓不大，因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均，缺乏弹性。再次受孕时，受精卵如果正好着床在疤痕上，很容易导致子宫破裂，更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是：产妇是*性前置胎盘，胎盘盖过宫颈口，而且覆盖到原来的疤痕上，植入到疤痕的肌理里面去了，造成产后大出血7000多毫升，最后子宫没有保住，只能切除。
对于有生育二胎计划的女性朋友，第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产，第二胎最好在两三年后怀孕，并且早孕期（两个月多一点)就要到医院做B超，看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位；怀孕过程中，还要到较好的医院做系统产检；生产时，要在医生指导下选择分娩方式，如果条件可以，第二胎自然分娩也是有可能的。
疤痕子宫二胎的注意事项
有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看疤痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外，还要高度注意两个方面问题：
1、胎儿不要养得太大，现代人营养丰富，出生体重超过4公斤的胎儿比例很高，但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险；孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、怀孕期间，不可用力挤压腹部，防止子宫瘢痕破裂，孕妇尽量不要开车、骑车，尽量减少性生活，睡觉最好侧躺。
一旦有任何不适要立即报告医生，特别要注意出现阵痛、*出血、分泌液过多等状况，一有以上状况需到医院检查。
疤痕子宫的原因
1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在1期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的`是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节；其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。
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疤痕子宫最薄不低多少
可以用B超检查子宫最下面前壁的地方，因为那里是子宫壁最薄的区域，由此可以推断出疤痕的厚度，疤痕长的比较好的就叫一级疤痕，厚度必须大于3毫米才能算安全的。
其次，如果检查疤痕的厚度不到3毫米，就是二级瘢痕或者*瘢痕，这种程度是非常危险的，要经过医生的诊断决定治疗的方法。
什么是疤痕子宫
瘢痕子宫又称为疤痕子宫，指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性，而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，因此子宫前壁会有疤痕形成。此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
疤痕子宫可以顺产吗
有些可顺产。
疤痕子宫的女性大多数都是剖腹产分娩，但符合顺产指征的情况下和在医生检查产妇条件许可的情况下也是可以试着顺产的。
但若是在试产过程中，出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时，医生会让产妇改变分娩方式，进行剖腹产，以确保*安全。
疤痕子宫顺产有什么危险
疤痕子宫妊娠的孕妇，到分娩时，因着胎儿的发育，子宫壁尤其是疤痕处会比较薄弱。这时候若是顺产的话，在强烈的宫缩刺激下，就可能引起子宫破裂，而这若是处理不及时，可能威胁到生命。
疤痕子宫怀孕有什么风险
1、疤痕子宫由于破坏了子宫本身解剖的完整性，有了薄弱点，再次妊娠发生子宫破裂的风险增加，直接威胁母儿生命。
2、孕早期疤痕妊娠，可能出现孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床的情况，这是一种特殊类型的异位妊娠，需要流产处理。
3、疤痕子宫妊娠到中晚期，可能出现胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入等发生率显著增加，可出现产前、产时、产后出血增加，严重者可出现失血性休克、DIC、胎儿宫内窘迫、胎死宫内，甚至可能切除子宫，丧失生育能力。
