眼睑痉挛老被误会打瞌睡 专家研发新手术再现光明
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发布时间：2023-07-04 22:57
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时间：2024-12-12 18:39
一名住台中75岁的黄女士，则是因眼睑痉挛，眼睛眯得像一条缝，走路不时撞墙，曾做过眼部手术及施打肉毒杆菌素，乃未见改善，1年多前接受高医整外科教授赖春生的手术治疗后，终能轻松睁开双眼，生活从黑暗变成彩色，重拾社交生活的信心。
赖春生说，眼睑痉挛是指眼部肌肉不自主的收缩痉挛，无法任意张开眼睛，又分为单纯原位性眼睑痉挛、合并半侧颜面痉挛、合并颜面及颈部痉挛等三种情况。据美国统计，单纯原位性眼睑痉挛每10万人约有5人罹患此病，每年每10万人又新增1.2个病例，发病年龄多在60岁以上，女性是男性的1.8倍。
肉毒杆菌治疗无效需开刀
赖春生指出，眼睑痉挛治疗第一线是施打肉毒杆菌素，让眼轮匝肌及皱眉肌暂时麻痹，而不会引起痉挛，但有15%的病患对此治疗无效或作用短暂，导致无法自主张开眼睛，造成所谓的「功能性眼盲」，行动须靠他人扶持。在台湾约4成眼睑痉挛病患曾因此发生车祸，撞门、撞墙更是屡见不鲜。
赖春生指出，对于肉毒杆菌治疗无效的患者，传统做法是把负责闭眼的眼轮匝肌及皱眉肌全切除，术后仍需定期注射肉毒杆菌素，预防再度发生。然而眼皮很薄，把紧贴眼皮的肌肉切除后，易造成眼皮凹陷、皱褶、肿胀、疤痕挛甚至眼睑外翻等后遗症，病人往往难以接受。
肌肉原位切开术助患者恢复正常生活
为改善这个缺陷，赖春生6年前研发新的「肌肉原位切开术」，其特色像切豆腐般，把肌肉切成5×5毫米的颗粒状，彼此分开放置但仍附着于眼皮，颗粒之间没有任何肌肉纤维连结，让眼皮保有比较完整的皮下组织，若合并眼睑下垂也可一并矫正。
赖春生在2013至2018年间，共治疗了41位对肉毒杆菌治疗无效的眼睑痉挛病患，并对其中25位单纯原位性眼睑痉挛病人进行研究，其中20名病人合并眼睑下垂，平均年龄65岁，接受新手术治疗后1年半左右，肉毒杆菌注射剂量从术前平均44单位降到术后平均28单位，注射间隔从术前10周延长到术后15周，眼睑痉挛及眼睑下垂同时得到治疗矫正。
病人的生活品质大幅改善，有些病患重新找到工作，满意度达4.6分(满分5分)。最重要的是肌肉原位切开术取代传统肌肉全切术，不但可降低手术后遗症，同时也让肉毒杆素变成有作用，重拾患者正常生活，走路不再跌倒或撞墙。
高医附医副院长王照元表示，赖春生所领导的眼睑下垂手术团队，至今手术已突破2千例，让病患「大开眼界」，重拾日常生活及工作，医疗团队在2012年荣获国家品质标章（英文简称SNQ）银奖，领先亚洲各国，更在2017年获得国家医疗新创奖及美国Expertscape 网站推荐为「眼睑下垂专家世界第一」殊荣。
