发布网友 发布时间:2022-04-25 12:51
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热心网友 时间:2022-05-05 02:17
一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内*医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。
则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;
另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。
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热心网友 时间:2022-05-05 03:35
付费内容限时免费查看回答亲,您好!关于医保什么时候可以报销的问题,社会医疗保险中,基本职工医疗保险在缴费的次月就可以开始报销,城镇居民基本医疗保险和新农合医疗保险都是今年缴费,次年享受医疗保险待遇,也就是下一年可以报销。如果是商业医疗保险,意外医疗保险在合同生效后就可以报销,而住院医疗保险需要等待一段时间才能报销,这段时间叫等待期。 希望可以帮助到您。
提问现在不是医保切换上线服务赞停医保和新农合报销了吗,孩子在济南做的手术21号就回家了,还没有办出院,每天还扣住院费用,着急想知道什么时候可以报销
回答你这个是异地报销了,您好,异地就医是可以报销的。流程参考如下:
1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
2、外省的医院要是当地医保定点医院。
3、报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
所以,你这种异地报销的话,那么就需要孩子出院以后,拿着这些文件去当地的医保局进行报销哦!
热心网友 时间:2022-05-05 05:10
付费内容限时免费查看回答您好,一般来说缴纳医保当月就可以享受医保待遇,但由于办理医保卡需要一定时间,在此期间产生的医保费用需本人垫付,然后由员工持报销凭证前往单位所在地社保局进行申请报销。当然了个省市地区相关规定也有很大的区别,比如新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。