日本代购眼药水真的安全能用吗?
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发布时间：2022-04-25 12:29
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时间：2023-07-09 18:07
近日，一位医生在朋友圈描述自己接诊的患者中，半数患者主诉眼睛干燥，而大部分患者有用过日本眼药水，她指出这些眼药水能让眼睛干燥症进一步加重。那么这些眼药水中的主要成分到底是什么，对眼睛健康到底是有利还是有害呢？
我们就其中最有名的一款据说能够针对消除眼睛充血以及眼睛疲劳非常有效果的眼药水为例，请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师钱宜珊帮我们分析一下其中的成分。
眼药水的封面上写到，Active ingredients（活性成分），其中含有：Neostigmine Methylsulfate，也就是甲基硫酸新斯的明，一种抗胆碱药物，具有可逆性的抑制胆碱酯酶活性，在眼部起着缩瞳作用。正如散瞳后看不清了，反之，瞳孔缩小之后聚焦会好一些，因而有人用完就觉得眼前一亮。但是，需要注意的是这是需要谨慎使用的药物，并不适合所有人，甚至对部分人存在危险。这种成分在国内临床上，在舒缓视力疲劳的眼药水中几乎很少用到，因为其药理作用很强，随便使用对眼睛可能造成反作用。
Tetrahydrozoline Hydrochloride，盐酸四氢唑啉，通常在OTC的眼药水以及滴鼻液中都可以有，是一种α-肾上腺素能受体激动剂，可以收缩结膜的毛细血管，因此可以去红血丝，但这种“退红”是暂时的，还有轻度扩瞳作用，有导致部分老年人青光眼发作的潜在危险。
Chlorpheniramine maleate，马来酸氯苯那敏，也就是扑尔敏。就是抗组胺抗过敏的，这就能解释为何点完之后眼睛就不痒了。
医生指出，从这款眼药水的成分看，长期使用可能会破坏杯状细胞，加重眼睛干燥。滴眼液最好是不用或是少用。尤其是经过非正式渠道购买的滴眼液，如果不慎是含有激素类药物的眼药水，短期内使用感非常舒适，但如果长期频繁使用会升高眼压，诱发激素性青光眼，表现为逐渐的视野缺损、视力下降等情况。
“首先你要搞清楚，你滴眼药水是要达到什么目的？很多原来没有的毛病，因为滴了含有太多功效的眼药水，导致其他的生理功能被破坏了，而发生其他眼病。如果有特别不适的感觉，还是应该及时去医院，让医生对症下药。盲目地自行使用眼药水反而会耽误病情。”钱宜珊医生说。
钱宜珊医生指出，其实对于眼疲劳、暂时性眼干涩，眼睛是能够自我调节的。长时间用眼的白领如果感觉眼睛疲劳干涩，可以每40分钟眺望一下远方，这是非常有效的缓解眼疲劳的方式，如果时间不允许，可以多眨眨眼睛，这比用眼药水更天然有效。因为当我们眨眼的时候，眼泪会在眼球表面形成一层泪膜，保持眼睛表面湿润。除此之外，多做“眼睛睫状肌放松操”，这比用眼药水放松睫状肌效果更好、更安全。
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时间：2023-07-09 18:07
日本代购的眼药水要慎用，其中含有的防腐剂，反而会伤害眼睛！
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时间：2023-07-09 18:08
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时间：2023-07-09 18:08
由于长期与电脑打交道，平时又爱玩手机，近3个月来出现眼睛干涩伴发痒。她看到朋友圈里的一款日本某品牌眼药水十分风靡，有减少血管充血、润滑眼睛、缓解眼睛疲劳的功效。
于是王小姐通过日本朋友购得使用。最初效果显著，清亮的感觉一下子激活了双眼。后来她却觉得越用越不对劲。不仅眼睛干涩、发痒症状越发厉害，而且眼药水成瘾，没到10分钟，眼睛太干太痒就要滴一滴。
宁波市医疗中心李惠利医院眼科主任医师成璞为王小姐做了眼科检查，发现结膜光泽度下降，泪膜破裂时间明显缩短且上皮细胞有脱落。
“结膜是一层透明膜，含有杯状细胞可分泌少量粘液润滑眼球，以减少和角膜的摩擦。这类眼药水中的某些成分破坏杯状细胞使粘液分泌减少最终导致眼睛干涩。
”成医生解释道。
多名患者有使用同款眼药水的经历。这一现象引起了成医生的重视。成医生对这款日本品牌眼药水封面上英文标注的活性成分进行了翻译，结果令人吃惊。
活性成分中有一种化学名为甲基硫酸新斯的明，据介绍，这是需要谨慎使用的药物，它能起到收缩瞳孔作用，用完立即使人产生眼前一亮的感觉。但这种药并不适合所有人，甚至对部分人存在危险。另外一种盐酸四氢唑啉仅仅通过收缩结膜的毛细血管去除红血丝。
成医生说，从这款眼药水的成分看，长期使用可能会破坏杯状细胞，加重眼睛干燥。“选用眼药水不能走流行路线，要对症下药，一定要咨询眼科医生。”成医生提醒道。
朱女士因工作关系长期需要化妆，时间一长，眼睛就出现了红、痒等过敏症状。为缓解不适，朱女士自行去药店买了眼药水，不想滴用一段时间后，眼睛过敏症状改善了，双眼却出现了眼压增高、视野受损的现象，到医院一检查，已经并发成青光眼。
宁波市眼科医院眼科专家袁建树医生表示，这一类“危险”的激素眼药水，因为有较好的抗炎、止痒、缓解充血等效果，许多人会自行到药店购买使用。
但是，这种眼药水使用不当，很可能招致视力损伤，导致眼压升高甚至青光眼。朱女士就是一个典型的案例。
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时间：2023-07-09 18:09
6月10日，加拿大卫生部日前发布公告，要求在其境内下架参天FX以及PC在内的多款日本眼药水，理由是“可能带来严重的健康风险”。截至发稿时，国内主流电商平台均在售这一产品，对此商家回应，产品符合日本当地相关标准。会关注并严格按照国家相关部门的通知要求来针对性地采取相应措施。
加拿大下架网红眼药水
今年4月15日，加拿大联邦卫生局官网发布了一则关于“多款粉刺膏、眼药水、洗眼液等产品可能带来严重健康风险”的公告。
加拿大联邦卫生局提醒消费者，在不列颠哥伦比亚省的两家Burnaby和Richmond商店出售的多种健康产品——包括滴眼液、洗眼液和痤疮凝胶——是未经授权的，可能会带来严重的健康风险，上述产品包括参天FX银色款、金色款以及PC款在内的多款日本“网红眼药水”。根据其声明，加拿大卫生部门发现参天FX多款眼药水含甲硫酸新斯的明和氨基己酸成分。而在加拿大，氨基己酸是处方药成分，可能会影响眼睛本身。而新斯的明类似药物用于治疗青光眼，因为其大量潜在与眼睛有关的副作用，这些药物不再被广泛使用。
公告中要求相应商店禁止销售并在官网下架相关产品，另外加拿大联邦卫生局也将与海关部门合作，防止此类产品进口。
更是有国内专家表示，被加拿大禁售的几款眼药水中含有“四氢唑啉”等成分，属于肾上腺素类药物，会对心血管造成压力，长期使用可能出现副作用。
国内电商平台仍售卖
北青报记者看到，目前在阿里健康海外旗舰店、京东海囤全球平台、小红书自营商城、淘宝、京东多个第三方店铺中，都有这两款眼药水在售，两款售价约为每瓶70至80元人民币。其中一些店铺还在进行促销，售价低至40元左右。其中，FX眼药水在天猫某店中月销达到7000多笔，在京东平台上某卖家自称这款眼药水在店内月销1.5万件以上。
那么加拿大的健康警示对国内电商平台有影响吗？阿里健康方面回应北青报记者表示，本产品属于日本制造进口的，保证完全符合日本厚生劳动省认证和日本药事法之标准。每个国家卫生/药品监管机构标准不一，阿里健康也会随时关注国家相关机构通知，并作出对应处理。
京东回应，京东海囤全球平台上销售的这款眼药水为日本制造的跨境进口商品，经核实，此款商品符合日本当地相关标准。海囤全球平台上的商品所适用的各项标准，均以其生产地区的标准为准。关于此次报道中提及的这款商品，京东会关注并严格按照国家相关部门的通知要求来针对性地采取相应措施。
小红书方面也表示，已经关注到上述信息，并会密切关注并遵循国内主管部门的要求。
相关知识
滥用眼药水风险大
中国农业大学副教授朱毅撰文称，用于眼药水的肾上腺素，主要是盐酸萘甲唑啉、盐酸羟甲唑啉、盐酸四氢唑林等，能显著收缩血管，可以快速消除红血丝，但治标不治本，还有各种副作用，比如加拿大的专家发现眼药水进入到血液循环系统后，会造成心率加快，甚至心肌缺血。
也有专家认为，这款眼药水在日本属于非处方药，药妆店、超市都可以买到，如果只是偶尔使用，且严格按照说明书上限定的次数，对身体是不会造成太大影响的。同时，专家也强调称，一般在健康情况下，不需要也不适合长期使用眼药水。如果对这类眼药水产生了依赖，长期以往是会影响眼球血管弹性的，同时还会使结膜血管调节能力进一步恶化，甚至导致角膜受损。
不过，比起这种眼药水中药物类物质存在的潜在风险，更多的科普博主认为非处方药眼药水中存在的防腐剂以及眼药水被滥用的风险更大一些。
加拿大卫生部今年4月在其官网发布公告称，包括参天FX银色款、金色款以及PC款在内的多款日本“网红眼药水”均被要求在其境内下架，并禁止线上销售。加拿大卫生部在一份声明中称，这些产品中含有未经加拿大卫生部批准的处方成分，必须在专业人员的建议和监督下使用，因为它们用于治疗特定疾病，可能带来严重的健康风险。有专家表示，这几款眼药水中含有“四氢唑啉”等成分，属于肾上腺素类药物，会对心血管造成压力，长期使用可能出现副作用。
长年使用参天FX银色款的王先生在接受《环球时报》记者采访时说，作为普通消费者此前从未关注过眼药水的成分，每天双眼感到疲劳时滴一下，便一直用了下来。对于加拿大卫生部的公告，王先生表示将暂停使用该款眼药水，今后将慎重选择药品。一项调查结果显示，85%的中国网民表示“不会跟风购买网红产品”。
