发布网友 发布时间:2023-07-26 06:00
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热心网友 时间:2024-12-12 08:15
康复基本上与药物同时进行,但是要注意药物的作用帕金森患者因为在身体心理方面有较大的变化,所以要详细地了解服药的种类和剂量的变化对药物作用的理解是顺利完成作业疗法的关键
帕金森病是慢性进行性疾病,一般情况下,不是所有的日常生活动作都不能完成,综合考虑患者的障碍程度和症状决定治疗的原则,作业疗法中的日常生活方面的评定更多着眼于患者生活的环境ADL训练和环境的调整姿势调整障碍的探讨上肢-手指粗大运动和灵巧性动作的训练等另外还需要对精神心理症状和智能低下等问题进行探讨(见表8-1-3)
表8-1-3作业疗法的方法
1.轻度帕金森病的作业疗法轻度帕金森病患者的特征是出现动作缓慢,和病前相比,完成ADL需要更多的时间以至于为了完成ADL动作,经常出现疲劳感和努力程度的增加在手灵巧性动作方面,在做某些比较精细动作的时候出现困难如不能系上和解开小纽扣,不能完成用笔书写使用筷子进食,以及刷牙剪指甲等动作完成困难另外,由于帕金森患者一侧肢体出现症状,所以另一侧肢体的使用率相对增加,有些轻度症状的患者从这个阶段就开始出现废用综合征
2.中度帕金森病的作业疗法中度帕金森病患者的特征是两侧肢体出现症状,废用症状全面出现,平衡反应显著低下,跌倒的危险增高,单独乘坐公共汽车等行为也出现困难为此,患者的行动范围变的狭窄,ADL处于需要监视或者需要辅助的状态,长期患有此病的患者,会出现wearing-off,on-off现象
3.重度帕金森病的作业疗法重度帕金森病患者的特征是由于症状加重,患者的自发性活动受到*,多见痴呆等精神症状加重废用症状持续发展ADL能力低下生活环境狭窄与人交流继续减少,常见有不得已而卧床的患者本阶段的目标是减轻辅助量和预防废用症状加重,尽可能地维持ADL活动及兴趣性活动,尽可能地维持现有的家庭生活等状态
作业疗法的内容包括房屋改造以及辅助器具的应用,减轻辅助量的指导,确保从事兴趣活动和吃饭时的坐位时间通过实施自我训练,防止废用综合征的进一步发展,促进正确有规律的生活,预防长期卧床同时要让患者定期参加各种活动,尤其是应尽可能地参加社区帕金森病的讲座等活动