善美保是什么保险
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发布时间:2022-04-25 07:29
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时间:2023-11-24 19:26
善美保是由汕尾市医疗保障局指导,中华联合财险保险股份有限公司广东分公司、中国人民健康保险股份有限公司广东分公司、永诚财产保险股份有限公司广东分公司共同承办的,专门为汕尾医保参保人打造的商业补充医疗保险,主要保障大病医疗以及自费医疗费用,凡为汕尾市基本医保参保人均可参保。
汕尾善美保有"普惠版"和"增强版"两个版本,"普惠版"70元/年,保障医保范围内个人自付费用。"增强版"180元/年,在"普惠版"的保障基础上增加个人自费保障。具体保障内容如下:
一、住院和门特基本医疗费用补偿
被保人在保险期内按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的合规医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后,个人负担的医疗费用年度累计1.8万元以上的部分,由“善美保”支付70%,年度累计最高支付限额150万元。
二、门诊合规药品费用补偿
被保人在保险期内按规定在选定的定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗,确因病情需要发生的合规药品费用中,个人负担费用由“善美保”按约定标准支付,年度累计最高支付限额为30万元。
三、住院药品费用和检验检查费用补偿(限增强版)
被保人在保险期内按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的药品费用和检验检查费用中,个人负担费用年度累计1.8万元以上部分,由"善美保"支付70%,年度累计最高支付限额为150万元。
【拓展资料】
保险标的即保险对象,人身保险的标的是被保险人的身体和生命,而广义的财产保险是以财产及其有关经济利益和损害赔偿责任为保险标的的保险,其中,财产损失保险的标的是被保险的财产,责任保险的标的是被保险人所要承担的经济赔偿责任,信用保险的标的是被保险人的信用导致的经济损失。
保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受经济上的损失,因为保险标的的保全而获得收益。只有当保险利益是法律上认可的,经济上的,确定的而不是预期的利益时,保险利益才能成立。一般来说,财产保险的保险利益在保险事故发生时存在,这时才能补偿损失;人身保险的保险利益必须在订立保险合同时存在,用来防止道德风险。以寿险为例,投保人对自身及其配偶具有无限的可保权益,在一些国家地区,投保人与受保人如有血缘关系,也可构成可保权益。另外,债权人对未还清贷款的债务人也具有可保权益。