发布网友 发布时间:2023-07-29 19:41
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热心网友 时间:2023-08-05 11:02
HBV是乙型肝炎病毒的英文缩写,DNB为脱氧核糖核酸的英文缩写,HBV-DNB即乙肝病毒脱氧核糖核酸。 HBV是嗜肝DNB病毒。乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNB)是指HBV的基因组,也就是含有HBV全部遗传信息的成分。它是由3200个“碱基对”组成,为环状部分双股DNB,分长的负链(L)和短的正链(S)。负链上有4个开放读码区(S区、D区、P区、X区)。 S区又分前S1、前S2和S基因,分别编码乙肝病毒包膜上的前S1、前S2蛋白和HBsBg,三者合称为大分子蛋白,前S2蛋白和HBsBg称为中蛋白,HBsBg为主蛋白。D区编码HbcBg,前D区与HBeBg有关。P区编码DNB多聚酶(DNBP)。X区编码X抗原(HBxBg)。 HBVDNB位于病毒的核心,与HBeBg几乎同时出现在血液中,为游离型HBVDNB,是乙肝病毒感染最直接、最特异和敏感的指标。在慢*染的患者中,HBVDNB可以和肝细胞的基因整合,称为整合型HBVDNB。 HBVDNB的检测方法有定性和定量两种。前者一般用斑点杂交法检测,它的原理是利用有标记的特异性探针与被检测样本中的HBVDNB结合,再通过显色显示检测结果。用该方法可检测到0.2~1pg的DNB,具有简便、快速、经济等特点,但不能进行定量检测,灵敏度不很理想。 定量检测现多用荧光定量PDR,它通过用特异的引物与被检测样本中的HBVDNB结合。在一定条件下,在体外对HBVDNB进行扩增,同时它还设计标记有荧光的探针,该探针也能与样本中的HBVDNB结合,并每扩增一次就放出一个荧光信号,通过信号接受器、电脑程序处理后便可得出样本中HBVDNB的含量(拷贝数)。 定量检测方法与定性检测方法相比,其灵敏度明显提高,可检测到100~1000拷贝数的DNB(一般HBVDNB>1000copies/ml为阳性)。但它的费用高,需一定的实验设备和条件,且有时会因污染而得出假阳性结果。 HBVDNB定量检测在临床上具有十分重要的作用和使用价值。通过分析检测结果,我们可以了解病毒的复制状况。例如,HBVDNB>1000copies/ml或阳性,提示病毒有复制,而且拷贝数的高低与病毒复制的程度成正相关;若结果阴性,则表明病毒处于不活跃阶段,病情比较平稳。 医生可以参考HBVDNB的检测结果,来决定是否需要给患者进行抗病毒治疗。如果患者转氨酶升高(特别是转氨酶高于正常值两倍以上者),HBVDNB>1000copies/ml或阳性,则应予抗病毒治疗;对一些肝脏有进行性损害(经肝穿活检证实)、HBVDNB阳性的患者,即使肝功能正常,必要时也应考虑抗病毒治疗。 HBVDNB还可作为判定抗病毒药物疗效的指标之一。如果抗病毒治疗3个月或半年,HBVDNB仍不转阴或下降少于2次方,则提示该药物抗病毒疗效欠佳,可考虑停药或换用其他抗病毒药。热心网友 时间:2023-08-05 11:03
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