为什么我们的药品价格那么高?
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发布时间:2023-07-25 13:24
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热心网友
时间:2024-11-08 08:45
药品价格贵主要是:
1)我国药物研发生产能力差,好点的药都是进口的,不贵才怪,很多美国的药和器械,国内卖的比美国都还要贵。
2)流通环节太多,想要沾油水的手太多,医生只是其中你们看得到的最弱的一环,被暴露出来了一有事就被推出来当挡箭牌;藏在后面的才是大头。
嗯,就是这么坑爹。
假设药品降价后,给医生回扣少了,所以医生过度医疗的动机少了--然而并不是。
这取决于多种因素的影响,药物竞争的情况、厂家的利润空间等。长期来看对药品回扣的影响不知知,大概率事件是整体会降低药品回扣。
虽然门诊涨价了,但门诊收费并不算高,占医院收入比重也不大。药品取消加成,检测费用下降后,医院整体收入是下降的,门诊收入的上涨并不能抵消其他收入的下降,而国家并不因此而增加补贴。
医院整体收益并不上涨的大环境下,医生会因为门诊费涨价而收入不变或上升基本可能性是很小的。当然单次门诊的分成肯定是比以前多了,所以有知乎用户说有的医生非把一次门诊搞成几次门诊,也真是醉了!
当然了,也有科室效益增加的,譬如肿瘤放疗科室,因为主要是医疗服务,涨价涨的就是医疗服务啊。目前从医改中受益的科室是极少数。
当然了,涨价后我国门诊费也还是不贵,门诊体验也确实很差就是了。这是两个很难同时调和的问题,不可能总是又便宜又好,不符合基本原则。
假设医生收入主要靠药物回扣,那么医生收入因为门诊费上涨增加后,医生就会突然自我道德约束,不乱开药过度医疗了--然而并不是。
我国以药养医有其开始的背景和动机,但是到现在已经变成一种基本的潜规则了。就算医生阳光收入大幅上升,也不见得会改变拿回扣的习惯。改变这要通过系统性的、长期的努力,而不是医生的自律或道德。
美国日本台湾等地都经历过中国这种情况,花了很长时间才改变过来。一方面提升医生阳光收入,另一方面严格各种审查和惩罚机制,另一方面实行精英教育提升医生准入门槛。