书写痉挛用中医怎么样?

发布网友发布时间：2023-07-27 18:35

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书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现 5 ～8Hz 的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。中医上属于痉症，书写痉挛中医辨证复杂，诊疗难度大，下面和大家详细的分析。痰浊阻滞型痉病。症状：神情呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘闷呕恶，吐痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。病因病机：痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻塞，筋脉失养。治则治法：涤痰开窍，息风止痉。古药：导痰汤加减。法半夏 9 只，陈皮 5g ，枳实 10g ，苓茯苓 15g ，甘草 10g ，制天南星 15g ，生姜 6g 。加减：痰浊化热，身热烦躁，加黄芩 15g ，天竺黄 15g ，竹茹 10g ，青礞石( 先煎)20g 以清热涤痰; 痰浊上壅，蒙蔽清窍，突然昏厥抽搐，可冲服安宫牛黄丸或至宝丹或紫雪丹以化浊开窍，豁痰开窍。心营热盛型痉病症状：烦躁，甚则高热神昏，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。病因病机：热入心营，神明受扰，灼津伤液，筋脉失养。治则治法：清心凉营，泄热开窍。方药：清营汤加减。水牛角( 先煎)10g ，莲子心 10g ，淡竹叶 6g ，连翘 15g ，玄参 20g ，黄生地黄 20g ，麦冬 15g 。加减：烦躁明显，加牡丹皮 15g ，栀子 10g ，石膏( 先煎)30g ，知母15g 以清热泻火; 四肢抽搐、角弓反张，加全蝎 5g ，蜈蚣 5g ，蝉蜕 5g 以息风止痉; 神昏谵语，躁动不安，四肢抽搐，角弓反张，可选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹灌服以清热解毒，醒神开窍。阳明热盛型痉病症状：发热胸闷，口噤齿齘，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，口干咽燥，心烦急躁，甚则神昏谵语，舌质红，苔黄腻，脉弦数。病因病机：阳明胃热，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。治则治法：泄热存津，养阴增液。方药：白虎汤合增液承气汤加减。石膏( 先煎)30g ，知母 15g ，大黄( 后下)10g ，玄参 30g ，麦冬 25g ，生地黄 25g ，芒硝( 冲服)5g ，甘草 10g 。加减：发热明显，加用金银花 15g ，连翘15g 以清气分热。身热净退、食欲减退、口燥咽干甚者，可用益胃汤加薏苡仁 30g ，山药 30g ，各谷麦芽各 15g 以养胃生津，健脾化湿; 胸膈灼热如焚，唇焦咽燥，烦渴身热，便秘，舌红，苔黄燥者，用凉膈散以清上泄下; 温病邪热内传营血，热盛动风，而见壮热、神志昏迷、口噤抽搐、角弓反张、舌红绛、苔黄燥者，宜用羚角钩藤汤( 羚羊角粉( 冲服)0.6g ，钩藤( 后下)15g ，菊花 10g ，桑叶 15g ，白芍 20g ，生地黄 25g ，甘草 10g ，浙贝母 15g ，竹茹 20g ，茯神 15g)以凉肝息风，清热透窍; 神昏谵语者可加服安宫牛黄丸或至宝丹以清热解毒开窍; 热盛时发痉，舌干少苔，脉虚数者，可用大定风。