尿动力学检查有用吗?

发布网友 发布时间：2022-04-25 10:46

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热心网友 时间：2024-08-16 12:11

近年来随着计算机和传感器技术的发展，尿动力学在泌尿外科领域得到了普遍的重视，已经成为现代泌尿外科必备的检查手段。尿动力学分析仪是采用流体力学原理，通过应用（或电脑）软件所设计的各种分析手段对传感器所传导的信号进行采集、处理、分析的设备。目前主要用于对膀胱尿道功能状态的测定，对膀胱尿道功能障碍性疾病的诊断，如：神经原性膀胱、下尿路梗阻以及尿失禁的分析诊断。 前列腺肥大是老年男性的常见病，其中一个主要症状就是排尿困难。是不是切除前列腺就能使排尿通畅呢？不一定。因为排尿困难可能有多种原因，如膀胱功能差、前列腺肥大等。众所周知，自来水的水流大不大，取决于水压及水管子通不通，水压低或水管被堵，都可能造成水流变小。膀胱无力或前列腺肥大都可能造成排尿困难。而且前列腺肥大所致的排尿困难长期不治疗，可损伤膀胱，使膀胱功能受损。如果是膀胱功能差，则即使切除了前列腺，也不能改善排尿。尿动力学检查的出现，有助于鉴别排尿困难的病因，减少了误诊误治。 一、什么是尿动力学检查？ 尿流动力学检查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程，在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况，是泌尿外科医生诊断泌尿系统疾病的强有力的工具。 尿流动力学检查可以获得病患尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、*尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率，还可通过检查了解压力性尿失禁患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程，因此借助此检查可为临床医师提供丰富的临床信息，有助于作出最确实的诊断。 二、为什么要接受尿流动力学检查？ 为什么要接受尿流动力学检查？最主要是了解膀胱尿道功能状态，因为不同的功能状态导致了相同的外在表现。如：女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的压力性尿失禁，同样也可以是膀胱过度活动所引起的急迫性尿失禁，如果都施以手术，前者的症状可以得到大大改善，而后者就不同了，尿动力学检查的目的即为区分这些原因，通过对各部位排尿功能的检测，为排尿功能障碍性疾病的诊断提供临床依据，而且还可以为如何治疗及治疗效果的预判提供客观材料，是目前临床上诊治下尿路功能性疾病的最常用的检查方法。 三、哪些病人需要接受尿动力学检查？ 有下列症状的患者可能需要接受尿动力学检查。特别强调须经泌尿外科专科医师诊断后，方能确定是否真的需要接受尿动力学检查。 1. 排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多； 2. 尿频以致影响日常生活； 3. 常常尿急，甚至因而尿裤子； 4. 运动、咳嗽或搬重物时漏尿； 5. 接受过脊髓、骨盆手术后出现排尿异常； 6. 尿失禁合并记忆力减退、行动困难； 7. 脑出血、脑梗或脑外伤后，排尿异常如尿床、尿频、排尿困难等； 8. 脊髓疾病患者，包括：外伤、肿瘤及先天畸形等，出现排尿异常。 四、一般注意事项： 1.服装：着简便衣物，方便检查； 2.出发前确定不会在检查时大便，如有便秘的患者需自行通便处理； 3.服用抗凝药物的患者，行此项检查需停用抗凝药7-10天； 4.行动不变或言语听力不佳的年老患者需家属陪同协助； 5.检查前需憋尿，检查中按医生要求进行相应动作。 五、接受尿动力学检查的注意事项： 由于尿动力学检查的原理是要模仿产生疾病症状的生理环境，使受检者在检查室内产生平时出现的泌尿症状，以供电脑记录及分析。因此接受检查时，最重要的就是放轻松，不要为了怕丢脸刻意掩饰症状，或过分紧张导致无法正常排尿，这样检查得到的结果要大打折扣。因此应放心轻松的完成检查。

热心网友 时间：2024-08-16 12:11

尿动力学检查
是神经泌尿学领域的重要检查，其适用范围广，但并非每一个病人都要做复杂检查，泌尿外科医生的要求是对下尿路功能紊乱病人选择最合适的检查。
最需要全面尿动力学检查的下尿路功能紊乱：尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱、儿童排尿功能紊乱及尿失禁。
女性压力性尿失禁症状典型、无排尿障碍或不稳定膀胱表现、体检能确定尿道过度活动等病变者，则在抗失禁手术前无须全面检查，而尿失禁复发、并存排尿障碍、有不稳定膀胱或神经性膀胱的可能、或导致失禁的解剖因素不能确定者，则须全面检查。前列腺根治术或电切术后可能发生非神经源性尿失禁，应行尿动力学检查，确定有无不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤。
尿动力学检查前，须将检查方法及意义告知病人，以获得合作，记录病史、体检结果，记录其排尿日记结果。由排尿日记可知病人日尿量、功能性排尿量。尽管尿动力学检查无损伤，但毕竟是侵入性检查，必要时应履行签字手续。
有泌尿系感染者宜推迟检查，近期内接受膀胱镜检查者不应行尿动力学检查，多种药物可影响*尿肌、括约肌功能，检查前应停用2~4d，并将此类药物使用史加以记录。心脏瓣膜置换术后、人工关节术后病人检查前应预防性肠道外用抗生素以防感染。口服抗生素不必列为常规，而需多次插管者、对泌尿系感染易感者检查后应用抗生素24~48h。自主神经反射亢进是一种威胁生命的紧急情况，多见于患t6以上病变致神经性膀胱者，如检查中发现突发性高血压、大汗淋漓等情况，检查应立即停止，迅即排空膀胱，并给于硝苯地平或肼屈嗪类降压药物。有直立性低血压病史者检查中不要行苄胺唑啉尿道压力分布试验，如检查中发现诱发直立性低血压，应即予平卧、口服或静注高渗葡萄糖，并观察血压变化，正常后方可离开检查室。
现行尿动力学检查除尿流率检查外均是侵入性的，能够测压的非侵入性手段正在研究中。病人处在高科技仪器的包围中，势必受到非生理性的影响。对于检查结果，必须有分析的态度，有所取舍，必要时重复检查。不能复制出病人日常表现的结果不能用于诊断，未记录出某种异常不能否定其存在，此外并非每一种异常均有临床意义。揭示病情庐山真面目是所有检查的最终目的。
编辑本段尿动力学的检查仪器
种类繁多，现在多采用电脑型的同步多道程测定仪，国内常用机型有dantec公司（丹麦）、mms(荷兰)、life-tech
公司（美国）、laborie公司（加拿大）、andromedia(德国)等进口厂家产品，以及国内唯一一家尿动力生产商“成都维信电子科大新技术有限公司”的nidoc
970尿动力学分析仪系列产品。