新农合医保二次报销需要什么条件
发布网友
发布时间:2023-08-03 15:55
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2024-02-18 09:24
新农合医保二次报销要具备的条件:
1、要申请新农合二次报销,首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目;
2、其次,二次报销有自己的报销标准,二次报销的前提是所医治的疾病属于“大病”的范畴,也就是大病保险补偿起付线;
3、要注意的是新农合二次报销是有时间*的,为六个月左右;
4、新农合二次报销还需携带以下材料,参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用*、患者提供银行汇款账号等资料。
医保的作用:
1、可以稳定社会生活;
2、可以实现再分配;
3、可以促进经济发展;
4、大部分地区购车买房和社保挂钩,要求只有缴纳社保满一定的期限,才可以在当地购车买房;
5、工伤保险的用途,支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;
6、生育保险的用途,可以享受产假、生育津贴和生育补助金。
综上所述,需要携带身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;新农合补偿结算单;费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;医疗机构费用*,或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
居民医保二次报销条件
1、身份条件。居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,并且单独购买,此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。2、开销条件。居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内...
新农合医保二次报销条件
新农合医保二次报销条件主要包括医疗费用达到起付标准、合规医疗费用、初次报销后的剩余部分以及特定人群和疾病。一、医疗费用达到起付标准 新农合医保二次报销的首要条件是医疗费用必须达到一定的起付标准。这个起付标准通常是根据当地的经济水平、医疗消费情况等因素来确定的。只有当患者的医疗费用超过这个起付标...
农村医保可以二次报销吗怎么报
首次报销后,如果个人自付的费用超过了当地上一年的农村居民人均收入水平,超出部分的费用可以申请二次报销。具体的二次报销条件和比例可能因地区而异,需要参考当地的相关政策文件。在满足上述条件后,参保人可以携带身份证、病例诊断书、药品清单、银行卡以及报销过的补偿单等材料到当地的新农合报销点或医保...
二次报销需要什么条件
要想享受这项政策,需要满足以下条件:首先,报销人必须是城乡居民基本医疗保险的参保者;其次,在医保有效期内,若报销人的住院自付费用超过了起付标准,便具备了申请二次报销的资格。这意味着,无论是城镇居民还是新农合的参与者,一旦因疾病产生高额医疗费用,除了常规的医保报销外,还有机会通过大病保险...
2023新农合符合二次报销的条件是什么
二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。3、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。4、先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、...
新农合二次报销需要哪些条件
条件:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
什么条件够二次报销
想要进行医保二次报销需要满足以下条件:1、新农合:对于儿童白血病、唇腭裂、先天性心脏病等20种疾病,如果超过新农合报销限额,可以申请新农合二次报销。2、大病医保:社保中的医保报销以后,剩余个人支付的部分可以申请大病医保二次报销。个人支付的部分越高,报销的比例也会越高。至于报销的疾病,与新农合...
新农合二次报销必须满足哪些条件才能报销
法律分析:新农合二次报销所需材料:(1)新型农村合作医疗补偿表;(2)持居民身份证的患者的户籍和参与卡(卡)原件;(3)医疗机构的费用发票或者加盖接收单位正本印章的复印件;(4)费用清单、出院证明或者原件加盖单位公章的复印件;(5)特殊慢性病患者出具的慢性病证明或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断...
农村合作医疗二次报销范围与条件是什么?
从报销条件来看,是要求参保了农村合作医疗险和大病保险的人群,经新农合报销之后,对超过了大病起付线的费用就可以申请二次报销,一般报销比例是不低于50%的。这里提到的特殊病症包括了癌症、艾滋病、先天性心脏病、白血病、血友病等等,包含种类有20多种。三、农村合作医疗二次报销需要哪些资料1、新农合的...
农合大病二次报销条件是什么?
一、农合大病二次报销条件是什么1、申请人已经按要求参加了当年度的新农合。2、当年新农合基金有较多的结余,而且当地出台了二次报销的相关政策,政策一般都是第二年年初出台的。3、申请人生病治疗的费用已经达到了大病二次报销的起付标准;具体的起付标准,要以各地区的实际规定为准,需要参照地方文件的...