发布网友 发布时间:2023-08-03 14:19
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热心网友 时间:2023-09-24 07:37
收集评估资料的方法包括:利用档案记录进行评估、收集服务对象对介入过程和结果的看法与意见、使用调查方法,收集介入效果的数据和事实资料,但不包括观察社工机构的变化
护理评估收集资料的内容:
(1)一般资料:姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等。
(2)过去健康状况:患病史、住院史、家族史、过敏史等。
(3)生活状况和自理程度:如饮食、睡眠与休息、排泄等。
(4)护理体检。
(5)心理社会状况。
护理评估收集资料方法:
观察、体检、交谈、查阅。
(1)观察:视触听嗅。
(2)护理体检:*通过视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法,按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。
(3)交谈:*通过与病人的交谈可以收集有关病人健康状况的信息,取得确立护理诊断所需的各种资料,同时取得病人的信任。交谈是收集主观资料的最主要方法。
(4)查阅:包括查阅病人的医疗与护理病历及各种辅助检查结果等。