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医疗保险断交三个月,前面交的就作废了吗?

发布网友 发布时间:2022-04-19 17:43

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热心网友 时间:2023-08-28 09:36

医保断交三个月时间作废。

医保的参保年限是不会作废的。累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算连续缴费,超过3个月的,只能重新参保。中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

职工医保断缴时间在三个月之内的只要及时补缴,在这期间发生的住院费用可以报销,个人账户资金正常返还,从这个意义上来说,有效期是三个月之内。超过三个月再去补缴的,相当于医保有效期就作废了,即使进行了补缴,只能返还个人账户资金,在这期间发生的住院费用是不能报销的,但在补缴之后发生的住院费用这是可以报销的。

医保的缴费基数

城镇职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴费,其中用人单位是按照本单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人是按照本人的实际工资作为缴费基数。当本人的实际工资低于上年度职工月平均工资的60%时,按照上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数;本人的实际工资高于上年度职工月平均工资的300%时,按上年度职工月平均工资的300%作为缴费基数。

灵活就业人员参加城镇职工医疗保险的,按照上年度职工月平均工资作为缴费基数,或是按照当地医保部门公布的缴费基数作为缴费基数。有的地方规定的两档缴费标准,低档是不建立个人账户的,只能报销住院费用;高档要建立个人账户,不但可以享受住院费用的报销,还可以享受门诊费用返还的待遇。

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