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保险公司理赔的基本原则是什么?

发布网友 发布时间:2022-04-19 18:30

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8个回答

热心网友 时间:2023-01-16 14:22

合同的基本原则主要是:一、平等原则:合同当事人的法律地位平等,一方不得将自己的意志强加给另一方。二、自愿原则: 当事人依法享有自愿订立合同的权利,任何单位和个人不得非法干预。三、公平原则: 当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。四、诚实信用原则: 当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。五、权利滥用禁止和公序良俗原则: 当事人订立、履行合同,应当遵守法律、行*规,遵守社会公德,不得扰乱社会经济秩序,损害社会公共利益。

热心网友 时间:2023-01-16 15:57

付费内容限时免费查看回答你好很高兴为你服务,1、保险利益原则:保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险利益原则是指在签订保险合同时或履行保险合同过程中,投保人和被保险人对保险标的必须具有保险利益的规定。2、最大诚信原则:最大诚信的含义是指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。3、近因原则:在风险与保险标的损失关系中,如果近因属于被保风险,保险人应负赔偿责任;近因属于除外风险或未保风险,则保险人不负赔偿责任。4、损失补偿原则:损失补偿原则是指保险合同生效之后,当保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,是被保险人恢复到受灾前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益。希望我的回答对你有帮助

热心网友 时间:2023-01-16 18:21

1、 重合同、守信用的原则
保险公司理赔是履行保险合同义务的具体体现。保险合同规定保险双方当事人各自的权利与义务, 这些权利与义务要求双方恪守合同约定。对保险公司来说, 在处理各种赔偿时,应当严格按照保险合同的条款规定, 接受报案、认真审核责任、准确和合理地确定损失。我国《保险法》第二十三条规定“: 保险公司收到被保险人或受益人的赔款或者给付保险金的请求后, 应当及时作出核定; 对属于保险责任的, 在与被保险人或受益人达成有关赔款或者给付保险金额的协议后十日内, 履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的, 保险公司应当依照保险合同的约定, 履行赔偿或给付保险金义 务。保险公司未及时履行规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿或给付被保险人或受益人因此受到的损失。任何单位或者个人都不得非法干预保险公司履行赔偿或给付保险金义务,也不得*被保险人或受益人取得保险金的权利”。对被保险人或者受益人而言, 她们恪守保险合同的权利与义务的具体表现, 不仅要求其配合保险公司进行理赔工作, 而且必须履行一些如前部分所说的义务。只有双方共同恪守合同义务方可使得理赔工作顺利进行。
2、主动、迅速、准确和合理的原则
主动和迅速是指保险公司在处理赔案时积极主动, 不拖延并及时深入事故现场进行查勘, 及时理算损失金额, 对属于保险责任范围内的损失迅速赔付。保险公司理赔的这一原则旨在提高保险理赔的水平和质量, 提高保险公司的社会地位, 争取更多的客户。如上所说,我国《保险法》要求保险公司在与被保险人或受益人达成赔款协议后十日内履行赔偿或给付义务。又如我国《保险法》第二十五条还规定“: 保险公司自收到赔款或给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内, 对其赔款或给付保险金的数额不能确定的, 应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付; 保险公司最终确定赔款或给付保险金的数额后, 应当支付相应的差额”。法律的这些规定是这一原则的法律体现。
3、 实事求是的原则
保险公司理赔的实事求是包括两个层次的意思。对于被保险人或者受益人提出的索赔案件, 必须遵守保险合同条款的规定, 此外保险公司理赔人员还应当实事求是、合情合理地处理赔案。对于一些有利于保险公司业务稳定与发展, 保险公司市场地位和竞争力的改善,社会的安定等保险赔案, 保险公司应当本着实事求是的原则, 进行必要的通融赔付。

热心网友 时间:2023-01-16 21:03

保险公司理赔的基本原则是:重合同、守信用、主动、迅速、准确和合理、实事求是的原则。

保险公司理赔细则:

1.保险公司理赔是履行保险合同义务的具体体现;

2.保险合同规定保险双方当事人各自的权利与义务, 这些权利与义务要求双方恪守合同约定;

3.对保险公司来说, 在处理各种赔偿时,应当严格按照保险合同的条款规定, 接受报案、认真审核责任、准确和合理地确定损失;

4.我国《保险法》第二十三条规定“: 保险公司收到被保险人或受益人的赔款或者给付保险金的请求后, 应当及时作出核定; 对属于保险责任的, 在与被保险人或受益人达成有关赔款或者给付保险金额的协议后十日内, 履行赔偿或者给付保险金义务;

5.保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的, 保险公司应当依照保险合同的约定, 履行赔偿或给付保险金义务;

6.保险公司未及时履行规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿或给付被保险人或受益人因此受到的损失;

7.任何单位或者个人都不得非法干预保险公司履行赔偿或给付保险金义务,也不得*被保险人或受益人取得保险金的权利”;

8.对被保险人或者受益人而言, 她们恪守保险合同的权利与义务的具体表现, 不仅要求其配合保险公司进行理赔工作, 而且必须履行一些如前部分所说的义务;

9.只有双方共同恪守合同义务方可使得理赔工作顺利进行。

热心网友 时间:2023-01-17 03:15

您好,我是平安保险公司的客户经理杨江宁,理赔的基本原则是保障责任。

热心网友 时间:2023-01-17 06:47

1、重合同、守信用的原则
保险公司理赔是履行保险合同义务的具体体现。保险合同规定保险双方当事人各自的权利与义务,这些权利与义务要求双方恪守合同约定。对保险公司来说,在处理各种赔偿时,应当严格按照保险合同的条款规定,接受报案、认真审核责任、准确和合理地确定损失。我国《保险法》第二十三条规定“:保险公司收到被保险人或受益人的赔款或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或受益人达成有关赔款或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险公司应当依照保险合同的约定,履行赔偿或给付保险金义务。保险公司未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿或给付被保险人或受益人因此受到的损失。任何单位或者个人都不得非法干预保险公司履行赔偿或给付保险金义务,也不得*被保险人或受益人取得保险金的权利”。对被保险人或者受益人而言,她们恪守保险合同的权利与义务的具体表现,不仅要求其配合保险公司进行理赔工作,而且必须履行一些如前部分所说的义务。只有双方共同恪守合同义务方可使得理赔工作顺利进行。
2、主动、迅速、准确和合理的原则
主动和迅速是指保险公司在处理赔案时积极主动,不拖延并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失金额,对属于保险责任范围内的损失迅速赔付。保险公司理赔的这一原则旨在提高保险理赔的水平和质量,提高保险公司的社会地位,争取更多的客户。如上所说,我国《保险法》要求保险公司在与被保险人或受益人达成赔款协议后十日内履行赔偿或给付义务。
3、实事求是的原则
保险公司理赔的实事求是包括两个层次的意思。对于被保险人或者受益人提出的索赔案件,必须遵守保险合同条款的规定,此外保险公司理赔人员还应当实事求是、合情合理地处理赔案。对于一些有利于保险公司业务稳定与发展,保险公司市场地位和竞争力的改善,社会的安定等保险赔案,保险公司应当本着实事求是的原则,进行必要的通融赔付。
要是觉得理赔手续比较繁琐,可以找专业的第三方机构法保咨询协助你完成理赔工作⌄

热心网友 时间:2023-01-17 10:35

这位朋友你好,谈到保险理赔,很多人就会下意识想到保险理赔都是“骗人”的。因为在我们的日常生活中,经常能够听到关于谁谁谁出事了,花了多少钱买的保险,却没有得到保险公司的理赔。《保险理赔按照这几步走,其实不难》


之所以经常会出现这样的问题,就是因为很多朋友只是花了钱买保险,却不清楚自己买的到底是保障什么的。无论出什么事都去找保险公司理赔,保险公司不会当这个冤大头,不符合理赔条件的肯定也会拒赔。


这样一来,关于保险理赔的“丑闻”也就越来越多了。关于保险理赔,跟着一起来了解一下吧:


一、保险理赔误区

1、保险理赔误区一:“小公司”理赔会耍赖


这里所说的小保险公司其实并不小,因为想要成立一家保险公司并不容易,需要最少2亿的实缴资本才能成立。而且现实中没有20亿元的话,也很难做起来。


因此想要倒闭也不容易,更何况还有银*兜底。能够成立保险公司的,其背后都是有大财团在支撑,人们所认为的小公司只是局限在自己没听过这个公司罢了。





我们从上表可以看出,所有保险公司的理赔率都大于或等于97%,理赔时效最长不会超过3天!所以说小保险公司理赔时很困难只是大家的一种错觉。保险赔不赔,主要还是看条款,跟公司的大小没有关系。


2、保险理赔误区二:保险公司靠拒赔赚钱


保险公司对于理赔是有原则的,那就是:不惜赔、不错赔、不滥赔。


我们要明白保险公司是怎样的营利模式。


保险公司的利润最主要还是来自于:死差率、费差率、利差率。


保险公司拒赔还会影响自己的品牌形象,要是真的靠拒赔赚钱,那就真的是自己砸自己招牌了。


3、保险公司理赔误区三:买了保险什么都能赔


对于非专业人士来说,想要理清楚保险种类和各种类所保障的内容,确实不容易。


所以很多人在买保险的时候就以偏概全,认为只要买一份保险,以后出什么事就什么都能赔了。


现实中很多人感冒发烧住院,却拿个意外险合同找保险公司理赔,那就难怪会被保险公司拒赔了。


关于保险拒赔的知识点,光这样看确实很枯燥,下面奶爸用一个真实的案例来解释,为什么投保人买险种是正确的,也确实患病了,但还会被保险公司拒赔。


二、为什么会被拒赔

不在保障范围内不赔


既往症不赔


等待期出险不赔


未如实健康告知不赔


不在合同保障期不赔


责任免除不赔


以上种种,就是因为有时候投保人在买保险的时候没有瞪大眼睛去仔细阅读条款,才会在出险的时候因为种种原因而被保险公司拒赔。


现在互联网已经越来越发达,网上投保、网上理赔已经逐渐成为趋势,为避免保险公司拒赔,认为,自己学会如何理赔,比出险的时候慌忙寻找不一定还在职的代理人,要更安心一些。


三、线上理赔

为了能够方便客户不用为了理赔而那么辛苦。很多保险公司都开通了多种理赔报案渠道,其中就有:


电话报案


官方APP


官方网站报案


官方微信


这样就方便了投保人在出险的时候能够及时报案,即使是周围没有保险公司的分支机构,也可以通过拍照上传资料或者邮寄的方式来报案、申请理赔。


四、理赔流程有4步

1、出险报案


这是保险理赔的第一步,报案的及时与否对保险公司来说很重要,会关系到能否顺利理赔。一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。


2、准备理赔材料




 


3、保险公司审核


资料提交齐全后,保险公司会进行审核。一般会审核以下四项内容,如果都正常,那么很快就会打款了。


看保单是否有效,即投保人是否缴费正常。


看出险日期是否在保险期内。


检查保单合同是否存在自始无效(不具有法律效力,国家不予保护的保险合同)的情况。


审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。


4、履行赔付义务


保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

热心网友 时间:2023-01-17 14:39

保险责任。
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