尿潴留的症状有什么?
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发布时间：2022-04-26 12:46
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时间：2022-06-28 09:07
拓展资料
一、尿潴留（urineretention），是指尿液排出障碍，滞留在膀胱中，它是许多疾病、外伤、手术或麻醉等因素所引起的临床综合征。根据发生的快慢分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
二、鉴别诊断；
1.无尿(尿闭)。不能排出尿液，似乎与尿潴留相似。但有急性创伤、烧伤、大手术、大量出血、挤压伤、错型输血、严重感染、各种休克等引起长期低血压和中毒的病史。患病前尿量正常，患病后尿量减少至100ml/d以下。检查耻骨上膀胱空虚，膀胱导尿时无尿液排出。
2.包茎、包皮粘连。少数人尿道外口狭窄，体查易忽视，多有局部反复感染病史，可见包皮不能反转，不能见到*头。
3.术后尿潴留。多见脊髓麻醉，特别是腰麻病人，多见*、会*直肠手术或盆腔内广泛性手术病人，术后一直未排尿。
4.膀胱内血块阻塞。有外伤史及泌尿系手术史，可有少量血块排出，导尿管插入顺利，但引流不畅，用盐水冲洗及负压抽吸可见暗红色血块。
5.膀胱肿瘤。当肿瘤位于膀胱颈附近，排尿时肿瘤阻塞尿道内口，或肿瘤坏死组织脱落、血块等均可引起排尿困难、尿潴留。无痛性血尿是最常见的症状，膀胱镜检查可以见到肿瘤，同时取活组织作病理检查可获知肿瘤级别。膀胱造影可见到肿瘤突入膀胱腔内形成的充盈缺损。
6.膀胱结石。当结石长期梗阻膀胱出口时，可引起排尿困难、尿潴留。但排尿时，尿流突然中断，*头部剧痛，病人痛苦万分、满头大汗、全身摆动，是膀胱结石的典型症状。腹部X线平片可以显示结石阴影。
7.膀胱挛缩。早期排尿迟缓，尿线无力，后期出现尿潴留。膀胱镜检查可见到膀胱颈部后唇抬高或整个颈部呈环状隆起。此外，尚可见到膀胱小梁、憩室等。排尿期膀胱尿道造影，显示排尿时膀胱颈部不能开放或不完全开放。膀胱颈部的左右及后唇均突入尿道内口呈环状狭窄。
8.前列腺增生。肿大的前列腺使后尿道弯曲、延长并受压，使膀胱内口抬高，因而可引起尿潴留。直肠指诊可以触及表面光滑、有弹性、*沟消失的前列腺。B型超声检查见前列腺腺体明显增大，可向膀胱突出，边界整齐，内部光点均匀。尿道造影显示后尿道延长、扩大，但边缘光滑。膀胱镜检查可见到前列腺中叶，两侧叶部分突人膀胱腔内，膀胱壁小梁、小室形成或合并结石等。此病年龄愈大发病率愈高，前列腺增生与尿潴留不一定成正比。
9.前列腺癌。临床特点和引起尿潴留的原因和前列腺增生相似，但是直肠指诊可以触到前列腺表面不光滑，有硬性结节。血清PSA水平明显高于正常人。放射性核素骨扫描可发现骨转移灶。经直肠或经会阴前列腺穿刺活组织检查，可查到癌细胞。
10.尿道瓣膜症。是尿道黏膜皱璧肥大、粘连或发育异常突入尿道腔引起，瓣膜常见于后尿道，常伴有排尿困难、尿路感染、发育迟缓、营养不良等。体查可触及尿液潴留的膀胱和巨大积水的肾脏。排尿期膀胱尿道造影和膀胱尿道镜检查可显示后尿道瓣膜的存在。
11.尿道狭窄由于尿道先天性、炎症性、外伤性等不同原因，使纤维组织增生代替了正常的尿道海绵体，形成瘢痕，导致尿道管腔狭窄，严重者可致尿潴留，前尿道触诊检查可触到尿道变硬呈索状，尿道探通术，金属探子在狭窄处受阻。尿道造影检查能在造影片上显示狭窄部位、程度及长度等。时间长者可有上尿路积水及感染表现。
12.尿道结石。膀胱结石突然排入尿道引起尿潴留。男性前尿道结石在*或会*可触及结石，结石大多数位于后尿道，少数人可经直肠触及结石。用金属探子探查，可有撞结石感或撞击音。女性病人尿道结石少。
13.椎管内肿瘤。包括脊髓、脊膜、脊神经根及椎管壁组织向椎管内生长的肿瘤，中老年人多见脊髓圆椎及马尾肿瘤时，尿潴留出现早，多数病人伴双下肢麻木，疼痛，无力。
