从甲状腺肿大、甲状腺结节,变成甲状腺癌的桥本氏症

发布网友发布时间：2023-05-08 11:14

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热心网友时间：2024-11-04 02:06

甲状腺癌是近几年快速增加的癌症之一，除了颈部曾经暴露过多的辐射之外，碘过多或是不足、生活压力跟污染之外，甲状腺的自体免疫疾病、尤其是桥本氏症（Hashimoto’s disease）的患者，其实也是甲状腺癌的好发族群之一，所以这类患者日常生活应该要随时注意自己甲状腺状况，避免恶化成甲状腺癌。

桥本氏症是一种自体免疫的疾病，又称桥本氏病、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴球甲状腺炎，发病原因不明，但可能跟家族史有关，或是被外界环境如污染、压力等诱发，通常还会伴随其他的自体免疫疾病，像是红斑性狼疮、类风湿性关节炎等。

它好发在30岁左右的女性身上，由于身体的免疫系统会失调，产生甲状腺的抗体，让免疫细胞去攻击甲状腺，造成甲状腺功能低下，但初期的时候症状并不明显，是一个缓慢发生的疾病，而且症状并不特殊，所以很常找不出原因。

甲状腺功能低下症状

皮肤跟头发变得干燥粗糙。身体浮肿、变胖。便秘。莫名出汗、觉得身体虚弱。手脚冰冷。早上起不来。月经周期出现变化，可能变得频繁、或是很久都没来。变得越来越容易疲累。身体僵硬。下肢无力。莫名的低落、忧郁。

而在被攻击的过程中，因为甲状腺功能变得低下，为了维持平常的作用，会代偿性的变大，但属于比较平均、双侧的肿大；但如果甲状腺组织持续被攻击而产生防御作用，细胞就会增生，产生局部肿大的结节，可能有一个部位或是多个部位都产生。

甲状腺结节大约有5~10％的机率可能是甲状腺癌，但良性的结节变成癌症的机率很小，只是不能否认的确是个危险因子，因为结节的产生也是透过自体免疫、压力、环境等因素，而且多半自行消失，如果一直处在容易长结节的环境下，其实也是让自己暴露在容易诱发癌症的环境。

目前可以知道桥本氏症是甲状腺癌的一个危险因子，因为甲状腺长期处在发炎之下，很可能造成细胞病变，而最容易变成的甲状腺癌是甲状腺淋巴瘤，在日本的相关研究中，有桥本氏症的人变成甲状腺淋巴瘤的机会，比没有桥本氏症的人多非常多，大约有6成的甲状腺淋巴瘤患者都有桥本氏症。

不过依照台湾的健保资料库来看，则没有发现这么高的比例，但也可能是桥本氏症的患者症状，跟甲状腺淋巴瘤的症状实在太像，如果没有做病理切片，很难完全区分2者。

所以对于桥本氏症的患者来说，即使服用了甲状腺素的药物，生活上没有感觉到太多症状，还是建议要定期追踪自己的甲状腺情形，可能长出新发的结节自己不知道；如果有转成恶性的可能，也建议进行手术切除，目前有新型的经口内视镜甲状腺切除术，可以做到完全没有疤痕，不用担心脖子上的美观问题。