保险百万医疗什么意思
发布网友
发布时间：2022-04-20 21:40
共1个回答
热心网友
时间：2022-05-11 22:03
听起来感觉百万医疗险像是在做慈善，但是明明保险公司是为了盈利，那么百万医疗险是不是真的这么完美呢？
需要注意的是，百万医疗险有“六个不赔”：
一、既往症不赔
什么是既往症？所谓既往症，就是之前有过明确诊断的疾病。举个例子，如果在投保前曾经在医院确诊过某些疾病，那么之后如果患病，保险公司是不赔的。
另外，既往症的症状是唯一的。很多疾病都会有特定的症状，那么如果有这个症状，肯定和疾病有关系。
所以，比如白血病，会有发烧的症状，但是并不是所有的发烧就一定是白血病。
对于既往症，一般医疗险的健康告知里面会有明确的说明，一般并不符合投保要求。
所以我们在投保时，健康告知要如实告知，这样在我们之后的理赔报销中也会比较顺畅，不会产生不必要的理赔纠纷。对于不清楚自己身体状况的朋友，或者不记得自己就诊记录的朋友，可以选择向专业的保险工作人员进行咨询。
二、医院不符合不赔
百万医疗险对于报销的医院也有一定的要求和*。一般都会要求被保险人在公立二级以上医院治疗就医才给予报销。如果是在民营医院或者私立医院进行治疗，那么你的百万医疗险就无法用于报销。
很多人会认为保险对医院有要求和*，很坑人。
为什么会有这项规定？不知道大家有没有看过一些骗保的报道，很多医院为了拿到国家的医保资金，会联合病人用各种手段进行骗保，而且屡禁不止，特别是一些私立和民营医院。
医保资金会被骗，保险公司为了防止有人骗保，基本也就要求保险医院*在二级以上公立医院。
三、等待期出险不赔
一般健康险都会有等待期，重疾险的等待期一般是3到6个月，医疗险的等待期一般为30天。
那么什么是等待期呢？等待期可以简单的理解为保险公司设置一段时间，来考验你的身体情况。
如果在这段时间内，你的身体出现问题，发病或者确诊，保险公司都是不会理赔的。
这段时间也是保险公司为了应对道德风险，很多人知道自己身体抱恙的情况下去投保。
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保的保险一般没有等待期。
四、没有达到免赔额不赔
百万医疗险都有免赔额，额度一般在1万元，如果看病费用用医保报销后，自己自费了1万，还有剩余，那么可以用百万医疗险报销；如果医疗险报销完，自费部分不足1万，那么就无法进行报销。
另外，我们在进行医疗险报销的时候，一般是有医保或者新农合的情况下，优先报销医保和新农合，剩余的医疗费用如果是合理且必要的，就可以100%报销。
但是，如果在投保时说自己有医保，报销时却没有优先使用医保而直接使用医疗险，那么一般只能报销60%。
五、其他途径报销过的不赔
百万医疗险既然是报销性质的保险，所以只有凭借医院出具的报销凭证才能给予理赔，而且报销凭证只能理赔一次。
如果医疗费用已经通过社保、公费医疗或者其他的商业保险报销过了，那么百万医疗险是无法重复报销的，也就是说，百万医疗险是不会理赔的。
六、超过保额不赔
百万医疗险，一般保额都是上百万。基本保额在100-300万不等。如果你的百万医疗险保额是100万，但是在治疗途中，超出了保额，百万医疗险只能报销保额内的，赔付总额不能超过最高保额。所以，超出保额的部分也是无法理赔的。
因此，作为一款医疗保险不论有多少保障，都不能代替其他的保险产品，基础的意外险、重疾险也需要完善。
热心网友
时间：2022-05-11 22:03
听起来感觉百万医疗险像是在做慈善，但是明明保险公司是为了盈利，那么百万医疗险是不是真的这么完美呢？
需要注意的是，百万医疗险有“六个不赔”：
一、既往症不赔
什么是既往症？所谓既往症，就是之前有过明确诊断的疾病。举个例子，如果在投保前曾经在医院确诊过某些疾病，那么之后如果患病，保险公司是不赔的。
另外，既往症的症状是唯一的。很多疾病都会有特定的症状，那么如果有这个症状，肯定和疾病有关系。
所以，比如白血病，会有发烧的症状，但是并不是所有的发烧就一定是白血病。
对于既往症，一般医疗险的健康告知里面会有明确的说明，一般并不符合投保要求。
所以我们在投保时，健康告知要如实告知，这样在我们之后的理赔报销中也会比较顺畅，不会产生不必要的理赔纠纷。对于不清楚自己身体状况的朋友，或者不记得自己就诊记录的朋友，可以选择向专业的保险工作人员进行咨询。
二、医院不符合不赔
百万医疗险对于报销的医院也有一定的要求和*。一般都会要求被保险人在公立二级以上医院治疗就医才给予报销。如果是在民营医院或者私立医院进行治疗，那么你的百万医疗险就无法用于报销。
很多人会认为保险对医院有要求和*，很坑人。
为什么会有这项规定？不知道大家有没有看过一些骗保的报道，很多医院为了拿到国家的医保资金，会联合病人用各种手段进行骗保，而且屡禁不止，特别是一些私立和民营医院。
医保资金会被骗，保险公司为了防止有人骗保，基本也就要求保险医院*在二级以上公立医院。
三、等待期出险不赔
一般健康险都会有等待期，重疾险的等待期一般是3到6个月，医疗险的等待期一般为30天。
那么什么是等待期呢？等待期可以简单的理解为保险公司设置一段时间，来考验你的身体情况。
如果在这段时间内，你的身体出现问题，发病或者确诊，保险公司都是不会理赔的。
这段时间也是保险公司为了应对道德风险，很多人知道自己身体抱恙的情况下去投保。
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保的保险一般没有等待期。
四、没有达到免赔额不赔
百万医疗险都有免赔额，额度一般在1万元，如果看病费用用医保报销后，自己自费了1万，还有剩余，那么可以用百万医疗险报销；如果医疗险报销完，自费部分不足1万，那么就无法进行报销。
另外，我们在进行医疗险报销的时候，一般是有医保或者新农合的情况下，优先报销医保和新农合，剩余的医疗费用如果是合理且必要的，就可以100%报销。
但是，如果在投保时说自己有医保，报销时却没有优先使用医保而直接使用医疗险，那么一般只能报销60%。
五、其他途径报销过的不赔
百万医疗险既然是报销性质的保险，所以只有凭借医院出具的报销凭证才能给予理赔，而且报销凭证只能理赔一次。
如果医疗费用已经通过社保、公费医疗或者其他的商业保险报销过了，那么百万医疗险是无法重复报销的，也就是说，百万医疗险是不会理赔的。
六、超过保额不赔
百万医疗险，一般保额都是上百万。基本保额在100-300万不等。如果你的百万医疗险保额是100万，但是在治疗途中，超出了保额，百万医疗险只能报销保额内的，赔付总额不能超过最高保额。所以，超出保额的部分也是无法理赔的。
因此，作为一款医疗保险不论有多少保障，都不能代替其他的保险产品，基础的意外险、重疾险也需要完善。
