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大病医保的最大报销额度是多少呢?

发布网友 发布时间:2022-04-20 17:50

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热心网友 时间:2023-11-09 12:48

报销比例是:

1、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在 0—4万元(含)以下,报销85%;

2、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下,报销90%;

3、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上,报销95%。

单位大病医疗保险统筹基金支付范围是当职工患病或者非因公负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分),单位大病医疗保险采取分档计算,累加支付的办法:

1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;

2、5000元-1万元(含)以下的部分支付85%;

3、1万元-3万元(含)以下的部分支付80%;

4、 3万元-5万元(含)以下的部分支付85%;

5、5万元以上的部分支付90%。

扩展资料

大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。

据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。

参考资料来源:百度百科-医保报销比例

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