什么是心室游离壁破裂28

这个其实指的就是心肌梗赛过后，由于心肌受损，肌纤维坏死而出现心室壁变薄，再加上由于咳嗽，便秘等导致腹压增大，出现的心室破裂。这个游离壁不是指的特点部位，只是说明了心室肌肉坏死出现的薄弱区。

心肌梗死导致心脏破裂有两种情况，一种是导致心脏的游离壁破裂，也就是说心脏壁与心包相连的这部分心室壁破裂，这种破裂就会造成急性的心包填塞，会立即危及生命，发生死亡。还有一种心脏破裂是位于心脏内部室间隔的部位，叫室间隔穿孔，这种心脏破裂导致的室间隔穿孔，由于并没有将血液流到心包腔，而是血液...

急性心肌梗死后心脏破裂，多发生于心梗后一周以内，常常因为病人用力大便而破裂。常见破裂的部位是心室的游离壁，其次是室间隔，心室的游离壁破裂，多见于广泛前壁心肌梗死，心脏破裂造成心包积血、急性心包填塞而猝死，偶见室间隔破裂、穿孔，常见于前间壁或广泛前壁心肌梗死，穿孔后，在胸骨左缘3-4肋间...

心脏破裂最常见的部位在左心房和心脏的大血管处，有一小部分的破裂可以发生在心脏游离壁。心脏破裂最常见的原因就是外伤，外伤导致的心脏血管的破裂需要立即给予急救和手术治疗。心脏是人的重要部位，有左右心房和左右心室组成，任何部位发生破裂都属于心脏的伤害，都会导致急性心肌梗塞危及生命。心脏破裂是...

主要是因为急性心肌梗死，局部心肌坏死，造成局部的心肌间质充血水肿，同时心肌顺应性下降。一旦患者在用力的情况之下，由于心脏收缩突然增强，可以引起局部心脏破裂。游离壁心脏破裂可以造成严重的心包积血，从而引起严重的急性心脏压塞而造成患者猝死。有时也可以出现心室间隔破裂而造成室间隔穿孔，室间隔穿孔...

心脏破裂经常为游离壁的破裂，尤其是前壁游离壁的破裂。还有室间隔的破裂穿孔。出现该情况的原因主要是急性期血管闭塞以后，所支配区域的心肌发生坏死，坏死后该部分心肌便没有收缩力。心脏收缩尤其是心室收缩的收缩期压力比较高，这时坏死部分的心肌收缩期在承受高压的作用下，有可能出现破裂，如果为游离壁...

心脏破裂，而乳头肌破裂很少见。在急性心肌梗塞患者中，心室游离壁破裂及室间隔穿孔或乳头肌破裂是非常罕见的。心脏破裂是AMI早期死亡的主要原因之一。心室壁破裂是心脏破裂最常见的一种，约占心脏破裂的90%。常见的AMI发生在发病后5天内，尤其是1天内。常发生于首次急性透壁心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死...

【答案】：D 解析：心脏破裂是心肌梗死的一种少见并发症，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，偶为心室间隔破裂（C错）。由于左心室梗死较右心室和左、右心房梗死多见，故左室游离壁是心肌梗死患者心脏破裂最常见部位（D对ABE错）。

心室游离壁的破裂通常在发病一周左右出现，最早可以发生在心梗后24小时，晚者可在心梗后3-5天发生。心脏破裂发生的危险因素与前壁心肌梗死、老年患者和女性患者及首次发生心肌梗死有关。心室游离壁破裂后常常迅速的出现血流动力性衰竭，导致患者死亡。个别患者也可形成包裹性心包积液或假性室壁瘤，可存活数...

心脏破裂的机制是：由于直接暴力对心脏的挤压使之急性撕裂;心脏挫伤和出血导致心肌坏死，软化，在受伤后数日发生破裂，既所谓的延迟性破裂。心脏游离壁是心脏破裂的好发部位，病人往往死于急性心脏压塞；如果心包和纵膈胸膜同时破裂，则死于出血。左心室破裂，将在数分钟内死亡，右心室破裂可能在30分钟内死亡...