手术室护士一般都做什么工作？116
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发布时间：2023-10-28 03:12
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时间：2024-11-17 10:09
手术室*一般分为巡回*和器械*。巡回*是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，给医生擦汗；及时增添手术所需的物品，并记录备查。器械*负责认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
一、巡回*：是手术科*的一种，另一种是器械*。巡回*是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，给医生擦汗；及时增添手术所需的物品，并记录备查，手术进行时，言语动作要轻，禁止闲谈及喧哗。
手术前：
1、准备手术前所需各种物品，检查手术间内电源吸引器，手术台的零件，备好手术病员体位、枕头和沙袋，做好手术间的清洁工作，保持室温在20-25摄氏度之间。
2、术前了解病员思想情况，做好安慰解释工作，减少病员紧张恐惧心理。
3、热情接待手术病人，按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历，药品等，检查病人术前准备是否充分，饰物、义齿，贵重物品是否取下，验证病人血型交叉试验结果，做好输血准备，开放静脉通道。
4、病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型，避免意外的错误。
5、检查手术区皮肤准备是否达到要求，检查各种药物试验结果，领血单。
6、安排各类人员就位，术前与器械**共同清点登记手术台上器械，敷料等数目，术中关闭体腔前及切口缝合前与器械*再次共同清点核对器械，敷料等数目，以防遗留。
手术中：
1、摆好病员手术体位，充分暴露手术视野，但须使病员舒适，防止肢体受压。术中如须用药或输血，必须严格执行查对制度。
2、坚守工作岗位，注意手术进展情况，随时调整灯光，准确及时供应术中所需用物，密切观察病情变化，保证输液输血通畅，充分估计可能发生的意外，做好急救准备，主动配合抢救。
3、术前及关闭体腔前后应与洗手*清点纱布、纱布垫、缝针等数目，并负责记录。
4、督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况，如有违反立即纠正。
手术后：
1、手术完毕包扎伤口，因病情需要的大手术，应协同医生、麻醉师护送病员。
2、手术结束后，做好手术室清洁和整理工作，用物归还原处。
巡回*的职责：
巡回*的职责是做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术任务（摘自医学敎育网）。要求巡回*做到：
①为病人创造最佳的手术环境及条件，作好护理计划，进行护理病人；
②确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生；
③坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，谨防违反无菌操作行为，及时给予纠正；
④掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作；
⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。
二、器械*：亦称洗手*是手术科*的一种，另一种是巡回*。作为一名器械*，不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要有高度的责任心，敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力，并且能够及时准确的处理好突发的应急情况，时刻谨记慎独精神，做到心中有数。认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。在*长领导下担任器械*的工作，并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作。
术前准备
1、术前一日看手术通知单，了解手术及预施手术步骤，麻醉方式，做到心中有数。
2、和巡回*一起访视病人，查看病人术前各项检查是否完成，并告知病人禁饮禁食时间，术区皮肤准备情况，自身的清洁工作，对病人提出的问题应细心认真回答，以缓解病人及家属紧张恐惧心理。
3、必要时参加病例讨论，以便术中手术配合，保证手术的顺利进行。
4、术日晨准备术中所需的各种物品（如手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，保证手术顺利进行），包括：无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品。
5、打无菌台：严格无菌操作，二人核对所用物品和药品的有效期，包装完好无潮湿，液体无混浊，无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台。打完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理单背面。
6、与巡回*清扫手术间，保持手术间整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。
7、手术间一切准备工作做好后，协助巡回*接病人进手术间，安置病人舒适体位，建立静脉通路。
8、如是全麻手术和巡回*一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管。
9、协助巡回*和手术医生摆放病人手术所需的体位，时间较长的手术，体位固定要舒适、牢固、准确，防止移动。体位摆放好后，要用固定带固定好，并适当加垫保护。
10、做好术前的各项准备工作后，整理着装，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分钟刷手。
术中配合
1、严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放。询问手术医生是否需要特殊用物，并及时告知巡回*及时准备。
2、配合医生消毒手术区域，铺无菌单，监督医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。
3、在手术开台前，手术伤口关闭前以及手术结束前与巡回*一起清点清点器械、纱条、纱垫、针、线等，以防遗留伤口内。
4、术中使用的麻药和临时添加的物品必须和巡回*进行二人核对，以防止差错事故的发生。
5、术中严格无菌操作，保持手术区和器械的清洁整齐干燥，经常提醒手术医生使用器械要小心，防止病人在术中被电凝烫伤或者被器械误伤。
6、器械*要有高度的责任心，密切观察手术步骤及需要，做到心中有数，并且能准确迅速的传递手术所需器械和物品，传递尖锐器械时注意安全防止误伤，主动灵活处理各种紧急情况，并及时将手术进展和特殊情况告知巡回*和麻醉医生。
7、如果手术比较大应准确记录病人的出入量，并且进行二人核对，随时告知麻醉医生和手术医生。
8、术中取下的组织皮片和软骨的保管：在和医生交接皮片或是软骨时一定要小心，以防掉落或遗失。如有存皮和要做病理应及时准确告知巡回*，进行二人核对，防止遗忘和遗失。
9、术毕协助手术医生包扎术区伤口。全麻病人准备好吸引器，协助麻醉医生拔出气管导管。
术后处理
1：手术病人安全离开手术室后，及时准确处理手术间已用过的物品，并且对手术间进行紫外线空气消毒。如果该手术为感染手术，应视感染性质对术中所用物品器械和手术间进行相应的处理。
2：负责术后器械与器械室人员清点交接，锐利及精细器械物品应单独放置并且单独*，以免刺伤碰撞损坏，并给予相应处理。
器械*工作职责编辑
1、术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合[1] 。
2、应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回*详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
3、协助铺好无菌手术布单。
4、当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5、手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带入伤口。
6、保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放入弯盘内隔离。
7、术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回*送检。
8、缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回*详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。
9、术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放入专柜）。
10、协助整理手术房间。
