异地就医(急诊)医疗保险能报销吗
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发布时间：2022-05-01 13:46
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热心网友
时间：2023-05-19 17:50
二、参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用，不纳入普通门诊统筹支付范围。异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。
三、参保职工的医药费报销需要准备以下资料：
1、个人医疗保险就诊证；
2、本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；
3、由就诊医院盖章的住院*、费用汇总清单以及出院小结；
4、代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
四、辽宁医保报销比例
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费
用；
3、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三
级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退
休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度
内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用
要符合医疗保险三大目录库的范围；
5、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心
结算。
扩展资料：
异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
“异地医保就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。
参考资料来源：搜狗百科-异地医保就医
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时间：2023-05-19 17:50
（二）探亲、出差期间在异地发生急诊住院的参保人员，由单位医保经办人员在疾病发生3日内持单位开具证明到省医保中心备案。
（三）因病情需要转省外治疗的参保人员，由提出转诊转院申请的*定点医疗机构组织另两家*定点医疗机构的主任医师会诊后，填写《云南省基本医疗保险转诊转院审批表》（一式三份），报省医保中心审批备案。
二、异地就医费用报销程序
（一）申报时间：每月1-10日
（二）门诊报销所需材料
1、门诊*原件 2、门诊处方
3、《省直机关事业单位异地就医门诊费用报销登记表》(加盖单位公章) 4、《省直机关事业单位异地就医申请表》
（三）住院报销所需材料
1、住院*原件 2、住院费用明细清单 3、出院证或病情诊断书
4、《省直机关事业单位异地就医住院费用报销登记表》(加盖单位公章)
5、《省直机关事业单位异地就医申请表》或《云南省基本医疗保险转诊转院审批表》（参保人员所持原件）、备案证明（原件）。
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时间：2023-05-19 17:51
法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定： 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
