上海城乡居民医保报销比例
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发布时间：2022-04-20 19:43
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时间：2023-07-15 16:52
上海城乡居民医保报销比例如下：
1、60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付90%；二级医疗机构支付80%；*医疗机构支付70%；
2、60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付80%；二级医疗机构支付75%；*医疗机构支付60%。
医疗保险的作用如下：
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展；
2、调节收入差别，体现社会公平性；
3、维护社会安定的重要保障；
4、促进社会文明和进步的重要手段；
5、推进经济*改革特别是国有企业改革的重要保证。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
上海医保报销比例 关于上海医保报销比例
超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。2、住院报销比例：住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗...
上海居民医保报销标准
不同医院等级，报销比例也有所不同，一级医疗机构80%（60岁及以上为70%），二级医疗机构70%，三级医疗机构60%。参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院，报销比例会更高一些。需要注意的是，以上信息仅供参考，具体报销标准可能会因政策调整而有所变化，建议咨询当地医保部门或相关机构获取最新信息。
上海居民医保报销标准
就门急诊报销而言，上海医保的起付线是1500元，报销比例是：一级医疗机构就诊报销70%；二级医疗机构就诊报销60%；三级医疗机构门诊急诊的，报销50%。例如，已参保人在一级医疗机构就诊，供花费2000元，那么报销金额就是(2000-1500)*70%=350元。针对住院方面，60周岁及以上人员、重残人员，在社区卫生服务...
2023年上海城乡居民医保待遇
起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元（每次）。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按医院等级不同比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员70%—90%；60周岁以下人员为60%—80%。城镇居民医疗保险报销比例是：70周岁以上的老年人...
2024上海居民医保详解
门急诊和住院，医保报销比例如下 参加本市居民医保的人员，同时还可享受居民大病保险 参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的的医疗费用，在基本医保报销后，其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%，本市低保、低收入家庭成员报销65 在校大学生因患...
上海医保报销多少
上海医保报销比例具体如下：1、职工医保的住院报销比例：（1）住院费一千三百元至三万元之间的为85%；（2）三万元至四万元之间的报销比例为90%；（3）四万元至十万元之间的报销比例为95%；（4）十万元至三十万元之间的报销比例为85%；2、居民医保报销比例：（1）一级医院报销比例为65%；（2）二级...
上海医保门诊报销
上海医保门诊报销规则如下：1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿报销上限为300元。2、超过18周岁、不满60周岁人员报销上限为500元。3、超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60...
城镇居民医保报销比例是多少
不同地区的城镇居民医保报销比例不完全相同，下面以上海地区的城镇医保为例来说明：一.门诊报销比例：门诊报销比例与就医医院级别有关。一般情况下，一级医院的报销比例为70%，二级医院的报销比例为60%，三级医疗的报销比例为50%。二.住院报销比例：住院报销一般与起付线、年龄以及医院级别有关，具体情况如...
上海城乡居民医保报销标准
城乡居民医保的报销比例中小学生和婴幼儿: 门急诊(含家庭病床) 1、门急诊起付标准300元; 2、村卫生室不计起付标准; 3、起付标准以下的医疗费用,由个人支付; 4、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自...
上海医保怎么交钱?报销多少?
一级的社区医院，报销比例是70%，如果是三甲，报销比例是50%。城乡医保的住院报销：整体的比例是在60%-80%，一级医院，能享受到80%的报销，如果是三级医院，则是60%。上海医保的报销规则，基本都是医院级别越高，报销比例越低。三、常见问题 1、听说上海医保，个人账户中的钱可以用来买商业保险，是...
