小孩身上突发风疹块是怎么回事?该怎样治疗?4
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发布时间：2023-10-20 21:07
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时间：2024-10-20 02:59
疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2
天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样
强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6
个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得
病，可终身免疫，很少再次患病。
风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状
很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼
发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳
后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，
皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑
丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，
面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3
天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常
无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无
麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊
娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，
发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，
孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫
苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。
病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给
予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤
清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺
炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。
对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病
人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新
生，防止传播。
风疹是病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。
【病因】
风疹病毒属披膜病毒科，只有一个血清型。病毒呈球形，直径50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞。风疹病毒不耐热，在37℃和室温中很快灭活；-20℃可短期保存，-60℃可相对稳定几个月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒。
【流行病学】
人类是风疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫传播，在出疹前、中、后数天内传染性最强；除鼻咽分泌物，血、粪、尿中亦有病毒存在，亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病，l~5岁儿童多见，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感，其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关，以孕早期为最高；先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染性。
【临床表现】
（一）后天性风疹
1、潜伏期 一般为14~21天。
2、前驱期 较短，大多只有l~3天。有低热和卡他症状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。
3、出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出诊后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期，软腭可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时可伴低热，持续1~3天，轻度脾肿大常见。年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎，常为对称性，最常累及的是近端指（趾）关节，顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节；特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出，持续几天至2周，很少有后遗症。此外尚有感觉异常和*疼痛等报告。
4、并发症 风疹很少有并发症，临床可见的以呼吸道感染为主；偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板减少性紫癜等，预后均良好。
（二）先天性风疹综合征 风疹病毒通过抑制细胞有丝*、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤，可产生：①一过性新生儿期表现；②永久性器官畸形和组织损伤；③慢性或自身免疫引起的晚发疾病，这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。
【治疗】
本并无特效药，主要为对症和支持治疗。先天性风疹患儿科长期带病毒，影响其生长发育，应早期检测视、听力损害，给予特殊教育与治疗，以提高其生活质量。
【预防】
隔离期：至出诊后5天。
（一）被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被动保护或减轻症状，惟其效果不确切，通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产，则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。
（二）主动免疫 国外已采用疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。
热心网友
时间：2024-10-20 03:00
秋季是婴幼儿皮肤病的高发期，很多孩子容易过敏，染上疹子，出现点桃花癣，这都无伤大雅，家长们一般都能从容应对。但是最近，小儿荨麻疹侵袭了很多宝宝，孩子身体会出现红斑、水肿等反应，瘙痒感也很重。
小儿荨麻疹的发病机制
小儿荨麻疹，俗称风疹团，是一种常见的过敏性皮肤病，也是儿童常见的皮肤病。发病时，皮肤上会有大小不等的风疹块（团），用手摸会发现有发硬的感觉，瘙痒剧烈。儿童荨麻疹的特点是：过敏反应所致皮肤病态反应性皮肤病，以风团、红斑多见。2-7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外。树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，以丘疹性的荨麻疹多见。
风团是小儿荨麻疹主要的临床表现，是由肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。目前，小儿荨麻疹的发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说，已有足够的依据证明：多数小儿荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和（或）抗IgE抗体，血清免疫学检查总IgE高出正常；或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高；国外医学专家通过对皮肤组织提取液的检查，发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高，组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺，这些因子有些是IgE依赖性，也有些是非依赖性。从这些荨麻疹发生时的免疫学分析上得出结论：小儿荨麻疹的病因治疗需要从根本上解除体内过高的IgE抗体，肥大细胞释放组胺极限恢复正常，结果风团可能消失。
小儿荨麻疹是否会传染
通常情况下，小儿荨麻疹的症状不超过6周为急性，超过6周为慢性。慢性荨麻疹是对特定抗原发生过敏反应。荨麻疹以在身体的各部位循环出现为特征。有时白天好好的，一到晚上就会变得严重。吃了特定的食物、被蚂蚁等昆虫叮咬后，或者因为心理上兴奋后皮肤的一部分发红、发胀、瘙痒，就有可能是荨麻疹。有过敏反应的宝宝还会腹泻或呕吐，而且打喷嚏、流鼻涕。
患了荨麻疹的儿童身上大多会出现红斑且有硬块，这让很多家长看着十分心疼，也担心会留下疤痕，还有些家长担心自己的孩子会被其他患有儿童荨麻疹的孩子传染。据武汉市中心医院皮肤科主任王小丰介绍，小儿荨麻疹不会传染，也不会留下疤痕。
小儿荨麻疹该如何治疗
调查显示，人们现在对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗，并没有对过敏反应的本身：由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱，使体内免疫球蛋白E异常增多，反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上，导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应。
从荨麻疹的免疫学上看，治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主，目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌欣敏康来降低体内的IgE抗体，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，从而使人体的免疫应答恢复正确。研究表明，补充抗过敏益生菌可以帮助过敏患者的调节体质，使得身体中的IgE浓度降低，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的系列生化反应。因此欣敏康益生菌能够对抗IgE抗体，调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。做到抗过敏药物与抗过敏益生菌降IgE抗体免疫疗法的有效结合亦可产生理想的康复结果，最终可缩短治疗小儿慢性荨麻疹的病程，减少荨麻疹反反复复发生的次数。
