发布网友 发布时间:2022-04-30 02:31
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热心网友 时间:2023-07-25 17:19
*T淋巴细胞性白血病(altTcellleukemia,ATL)是一种少见的有流行倾向,地域倾向与人类C型逆转录病毒有极其密切关系的一种独特类型的*白血病。1976年由日本学者高月清等首次报道。ATL的临床特点是:①在20岁以上的成年人发病,平均年龄50岁左右。男女发病率无差异。②发病有地区性,见于沿海地区,日本的九洲、四国和伊豆半岛为多发地区,近年来在我国的天津、上海等地也有个案病例报道。③症状:贫血、出血较其它白血病为轻,而白血病细胞的浸润几乎为全身性。常有肝、脾、淋巴结肿大、皮肤出现结节、红斑及皮疹等。初诊时可见高钙血症、腹痛、腹泻、消化道溃疡、胸腹腔积液、肺部异常阴影、咳嗽、咳痰、骨关节肿痛等表现。④外周血中增加的辅性T细胞,由于其恶性变,故患者有严重的免疫功能不全,甚至易合并感染,并成为ATL致死的主要原因。⑤ATL临床治疗困难。多在3~5个月内死亡。⑥临床表现呈多样性。高月清根据ATL的抗ATL抗体测定及临床表现将其分为:A.急性淋巴瘤型:病情进展迅速。B.慢性型:病情缓慢进行,但可发生急性危象。C.冒烟(隐匿)型:外周血出现异常淋巴细胞,临床上仅见皮肤表现而无其它症状。 (一)血象 疾病早期无血红蛋白、血小板减少或仅为轻度减少。 白细胞数多增高,可达数万/μL至十数万μL,出现10%或更多的异常T淋巴细胞,其形态学特点为胞体大小不一,胞质呈蓝色,有空泡,胞核呈分叶状、花瓣状折叠、凹陷、脑回状等多种形态,染色质粗糙,可见核仁。 成熟红细胞大小、形态、染色大致正常,涂片中常可见幼红细胞。 (二)骨髓象 增生多为明显活跃,以淋巴系统增生为主。 异常T淋巴细胞常>10%,可高达80%以上。 粒、红及巨核系细胞常减少。 篮状细胞增多。 (三)细胞化学染色 POX及SBB呈阴性反应。PAS、ALP、非特异性酯酶以及β葡萄糖苷酸酶染色均可呈阳性反应。免疫学检查证实ATL细胞为T淋巴细胞,几乎每个病例均可于血清中查到抗ATL抗体,单克隆抗体分析证明ATL细胞为外周性辅助性T淋巴细胞。 (四)其它实验室检查 ATL常有染色体量与质的异常,约50%的本病患者血钙浓度增高,血清ALP、LDH、ALT活性增高。热心网友 时间:2023-07-25 17:19
东直门医院-储真真-什么是*T细胞白血病?