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肾结石有什么症状

发布网友 发布时间:2022-04-30 02:24

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热心网友 时间:2022-06-29 05:26

肾结石概述
肾结石和输尿管结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等因素有关。结石越小症状越明显。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,仅表现为活动后镜下血尿。
在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%
肾结石临床表现
1.疼痛:多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水,可引出隐痛或纯痛,较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛。
2.血尿:常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显。
3.其他:并感染时可显脓尿,结石引起肾积水,可触及肿大肾脏,结石梗阻双侧肾盂出口处,可引起无尿或肾功能不全。
肾结石诊断依据
1.发生于结石流行地区,如有显著的肾绞痛并镜下血尿时,即可肯定诊断。
2.泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影。
3.尿路造影显示结石影。
4.超声检查显示肾区结石。
肾结石治疗原则
1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
2.排石治疗:结石很小,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。
3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
4.体外冲击波波碎石术。
5.经皮肾镜取石、碎石术。
6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

热心网友 时间:2022-06-29 05:26

肾结石的症状取决于结石的大小,引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾孟中不活的结石而又无感染时,可长期无症状,甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状,只在摄腹部X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。
疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。
血尿是第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。
一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。
肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史,这就有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射,一例肾结石可引起对侧腰痛。单侧肾结石梗阻也可以引起急性无尿。
肾结石如不因梗阻引起肾积水或发生继发感染时,体格检查可能出现肾区叩击痛亦可无异常所见。

热心网友 时间:2022-06-29 05:27

肾结石的典型临床症状表现之一:腹痛
由肾结石引发的疼痛分为钝痛和绞痛两种,疼痛常位于病人腰腹部、多呈现阵发性,有时亦可表现为持续性疼痛。还有少数肾结石病人的腹痛仅仅表现为要不酸胀不适,只有在活动或劳动后才能感觉到明显的疼痛。对于严重的肾结石病人,其所感受到的腹痛常呈严重的刀割样痛,疼痛可能突然发作,并多向下腹部、腹股沟或股内侧放射。如为女性肾结石病人,疼痛可能还将会放射至外*位。
如肾结石病人突发腹部绞痛症状,病人外在可表现为急性病容。此时,因疼痛难忍,病人可能会蜷缩身体,以双手紧压腹部或腰部,绞痛严重的肾结石病人可能会在床上翻滚、*不止。发生肾绞痛的肾结石病人,疼痛常持续数小时,也可在数分钟后疼痛缓解。对发生严重肾绞痛的肾结石病人,其在临床上可能表现为面色苍白、全身出冷汗、把脉细而快,甚至病人会出现血压下降、虚脱、恶心呕吐、腹胀便秘等症状。一般情况下,当肾结石引发的疼痛发作时,病人的尿量多减少,而在疼痛缓解后,则可能出现多尿现象。
肾结石的典型临床症状表现之二:血尿
肾结石病人发生肾绞痛的同时,多会伴随发生血尿情况。因肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过程中,将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜,导致这些部位的毛细血管破损,从而产生血尿。
因此,血尿为肾结石的另一大主要症状表现。在肾结石病人发生疼痛的时候,往往伴发有肉眼血尿或镜下血尿。血尿的发生以镜下血尿为多见(即尿常规检查显示尿红细胞为阳性),大量的肉眼血尿(即直接能看见尿液颜色变红)却并不多见。当肾结石病人进行体力活动后,血尿症状将可加重。
除腹痛和血尿这两大临床症状表现外,肾结石病人还可出现尿中排出砂石、排尿时尿道刺痛等症状表现,这种情况多发生于病人疼痛和血尿发作的时候。因肾结石的发生,病人往往可见梗阻和感染等并发症状的出现,因尿路感染和梗阻引发的肾积水或腹部肿块而就医治疗。不管是因何种症状出现而去就医,都应抓紧肾结石治疗的最佳时机,更应采用肾结石的规范治疗方案,如此才能使得肾结石得以真正有效治疗。
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