保险公司为什么拒绝赔付?你需要知道这些!

发布网友发布时间：2022-04-30 03:56

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热心网友时间：2023-10-10 16:45

一、超出合同条款保险保障的是合同中规定的风险，对于超出合同条款的风险，保险公司当然是有理由拒保的，所以在签订保险合同之前一定要看清条款，知道哪些保，哪些情况是不保的。还要认清自己的保单究竟是保障的什么风险，拿着重疾险的保单去要求保险公司报意外伤害，当然不可能拿到理赔款
二、超出理赔期限保险的理赔都是有期限的，对于超出理赔期限的案件，保险公司也是不赔的，所以一旦出险一定要第一时间通知保险公司，然后在保险公司规定的时间内提交相应的材料。一般来说，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但是每个保险公司的具体规定不同，因此一定要及时与保险公司沟通，才能不使自己的利益受到损害！
三、没有如实告知如实告知是购买保险时的一个很重要的环节，很多人在填写信息的时候没有放在心上，对于一些资料尤其是病史没有认真填写，导致理赔时出现拒赔的情况。尤其现在保险公司和医保卡都有联网，只要通过身份证或者医保卡在医院就医，保险公司都会留下记录，如果因为一些病史导致无法理赔，利益上会受到损失，因此一定要做到如实告知！
四、没有超过免赔额这种情况一般出现在医疗保险上，因为医疗保险会有一个免赔额的存在，顾名思义就是在这个范围内保险公司是不赔的，医疗险是不能重复理赔的，医疗费用一般先用医保卡进行报销，报销后的部分在免赔额之外的部分，保险公司再进行报销！