惯爱恩替卡韦有什么缺点吗?

发布网友发布时间：2023-11-07 06:20

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热心网友时间：2024-12-14 01:39

这是一个比较复杂难以让非医学专业患者理解的过程。简单理解（科普）：下图为乙肝病毒（简称HBV）在肝细胞内的复制（传宗接代）过程，HBV是一只带着羊皮的狼，通过羊皮混入细胞内，脱下羊皮直奔大本营（细胞核）扎根，无数成年的狼（cccDNA）会生下大量的狼崽（成万上亿的RNA），他们把这些狼崽丢到羊圈（细胞质）中让他们自己成长，长大的成年的狼就会跑出这个羊圈，穿上羊皮进入下一个羊圈，继续它父辈的行为。恩替卡韦就是通过多种手段阻止这些狼崽成长的，不让他们成年（从三个环节抑制HBV的复制:HBV聚合酶的启动、前基因组RNA逆转录为负链DNA以及HBV DNA正链的合成）。那么为什么恩替卡韦不能彻底杀死乙肝病毒呢？一、进入细胞的成狼很多，狼崽更多（成万上亿），总有漏网之鱼长大。二、恩替卡韦对躲在细胞核里的成狼*为力（其实对细胞质里面的成狼也一样），因此只要成狼还在，乙肝病毒就没被杀死，并有机会翻身（不遵医嘱，随意停药）。有以下几点需要注意1、恩替卡韦不具备杀病毒的能力，真正清除病毒是人体自身的免疫力，但是狼很狡猾，导致体内的免疫细胞难以识别。2、恩替卡韦虽然不具备杀病毒的能力，但是可以大量抑制病毒传宗接代，减少体内病毒含量，给予了免疫细胞极大帮助，所以千万千万要遵医嘱吃足疗程足量的药，不要擅自停药，否则病毒很快会反弹。3、恩替卡韦需空腹给药，可以建议患者睡前空腹2小时后服用。恩替卡韦经口服后，可迅速吸收，约0.5~1.5 小时后达到血浆峰浓度，生物利用度 > 70%。进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5 mg ETV会导致药物吸收的轻微延迟，因此应空腹服用ETV(服药前后2 小时不应进食)。复杂版本的估计也没人看，就不写了。参考文献：恩替卡韦临床应用专家共识:2015年更新