尿酸能导致肾衰竭吗?应该如何避免?
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发布时间：2022-04-30 02:37
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热心网友
时间：2023-10-08 17:33
今年27岁的李先生，2年前被查出痛风，医生嘱咐他饮食上要控制，多喝水，多运动。
医生的告诫李先生没有放在心上，依旧是啤酒、小龙虾，也不怎么运动。就在上个月，李先生正在睡梦中，突然被大脚趾的刺痛给痛醒了，随后就不省人事，妻子见状立即送去医院，医生检查后告知李先生的妻子，说李先生这个是急性肾衰竭。
现在的年轻人，动不动就尿酸500多，还不当回事，医生屡次劝说，仍然不听，像这位李先生这样的，医生叮嘱好多次了，但是每次都不重视。
一般情况下血尿酸的浓度越高，身体出现高尿酸的危险性就越大。
部分尿酸高患者身体并不会出现明显异常，发现尿酸高往往是体检的时候知道的，但是此时通常并不会出现关节炎或者肾结石等明显的症状，而且这个阶段往往会持续很长时间，甚至有的能长达十年之久。但是到那个时候，就晚了。
那么医生说的确定尿酸是否过高的3个信号是什么呢？其实不止3个信号：
注意身体发出的这3种"求救信号"：信号1：关节酸痒体内持续的尿酸高，表现在关节上，就是疼痛。但是在尿酸沉积的初期，关节酸酸的，涨涨的，有点痒，后期随着关节以及组织中沉积的尿酸结晶不断增多，慢慢开始疼痛。
同时，还可能伴随着头痛、食欲不振等症状，千万别忽视。
信号2：排尿异常尿酸代谢主要是肾脏的责任，尿酸长时间残留在体内，对肾脏的伤害更是首当其中。
尿酸在肾脏内形成肾结石，堵塞肾小管，影响尿液的正常排泄。
若经常性的尿频、尿急、或尿量较少，一定要格外注意。
信号3：不明原因的头晕说不明原因，其实是有原因的，血糖异常或血压异常导致的头晕。
尿酸过高，会影响身体对糖分的代谢，导致血糖异常升高。同时也会影响到血压。如果年纪轻轻，就有头晕的表现，要及时的找原因。如果还有关节、排尿等其他症状，那么很可能是尿酸惹的祸。
痛风，难道就只有不吃吗？尿酸常年处于高水平状态，会产生尿酸结晶，沉积在身体各个关节处。
一般来说，大拇脚趾是最容易患痛风的，再就是全身一些较大的活动较多的关节，比如膝关节、肘关节、手腕关节等等。
当你发现已经尿酸高的时候，管住嘴是一方面：
海鲜配啤酒，吃的时候心情很美，可是这两种东西大量食用，会"加速"尿酸的生成。
动物内脏、高汤、肥肉等，属于高嘌呤食物，尽量少吃。
另一方面，4个好习惯养成，减少尿酸沉积习惯1：及时喝水当你觉得渴时，身体已经严重缺水了。
经常会有人不喜欢喝水，或渴了才喝水，这是非常不好的。身体缺水，不仅会导致血液粘稠，尿酸含量高。还会因为尿液较少，影响尿酸的排泄。
建议，*每天保持1500ml摄水量，小口慢喝效果最佳。
习惯2：及时排尿除了喝水外，还要提醒大家，千万不要憋尿。
习惯性憋尿，会导致尿液在肾脏停留时间长，会以尿酸盐的形式析出，堆积在肾脏，形成肾结石，损害肾脏健康。
而肾功能下降后，又会影响尿酸代谢，形成恶性循环。
习惯3：经常泡泡脚泡脚是为了增加身体远端的血液循环，加速新陈代谢，驱走寒冷潮湿，这样尿酸盐沉积的就慢了，延长了患痛风的时间，降低了患痛风的概率。
习惯4：要运动，要合理适度正确的运动方式痛风性关节炎的诱因之一是过度运动导致的关节损伤，关节一旦损伤，会比正常的关节更容易累积尿酸盐，所以爬山对于关节损伤比较大，不是好的运动方式，相比之下，游泳是可以的。
【不药博士】简介博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
热心网友
时间：2023-10-08 17:33
首先可以肯定的是，高尿酸血症如果不管不顾，是会引起肾损害的。
有一个大叔，50岁，体态略胖，高尿酸血症10多年，血尿酸最高620μmol/L，饮食控制后最低也有540μmol/L。平时不用药，有痛风发作时就用点止痛药，不发作就不管了。
前几天体检发现血肌酐升高而来诊，他做了一个CT检查，发现双侧肾脏轻度萎缩，肾小球滤过率58ml/min，已经是CKD3期，中度肾衰了。经过检查，排除了其他肾病，诊断为高尿酸性肾病，慢性肾功能衰竭，给非布司他降尿酸治疗。
他早就知道自己尿酸高，但他一直认为高尿酸血症就是引起痛风，没有痛风就不可怕。痛风发作期间，他用止痛药，不痛了，采取的降尿酸措施就是控制饮食加减肥。
“只要不发生痛风，高尿酸就不可怕”；“只要不痛了，高尿酸就不用管了”。其实，这些都是非常错误的认识，而生活中许多人都有这样的误区。
高尿酸血症除了导致痛风性关节炎之外，还引起痛风石、尿酸性肾结石、高尿酸性肾病、慢性肾功能衰竭等。医学专业将上述情况统称为痛风，但习惯上人们只将痛风性关节炎才称为痛风，姑且我也这样称呼下去。
据统计，如果血尿酸>392μmol/L，发生慢性肾衰的风险男性增加94%，女性增加420%。而且血尿酸每升高60μmol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。除了导致肾损害外，高尿酸血症还增加高血压、糖尿病、冠心病和脑梗的风险。
所以，无论从控制痛风发作考虑，还是预防高尿酸的并发症考虑，我国的专家共识建议：
- 如果血尿酸＞540μmol/L，无论有没有症状就应该无条件的开始药物降尿酸治疗，治疗目标是尿酸＜420μmol/L；如果血尿酸＞480μmol/L，出现任何一项心血管危险因素（比如高血压、糖尿病、高脂血症、蛋白尿、抽烟等），也应该开始降尿酸治疗，治疗目标是血尿酸＜360μmol/L；
- 如果痛风性关节炎发作≥2次，或者痛风性关节炎发作1次，且同时合并任何一项心血管危险因素，只要尿酸超出正常值，就开始降尿酸治疗。治疗目标是血尿酸＜300μmol/L。
关于痛风，还有一些误区，比如许多人认为痛风是吃出来的，只要控制饮食，就可以避免痛风。事实果真如此吗？
尿酸产生过多，或者尿酸排泄障碍是高尿酸血症的根本原因。目前认为，产生过多和排泄障碍各占一半的原因。尿酸的产生，80%来自于身体细胞的新陈代谢，只有20%来自于食物。
所以，高尿酸不完全是吃出来的，而通过饮食控制来降尿酸的作用也很有限。研究发现，即使严格的饮食控制，对尿酸的降低也不到100µmol/L。
所以对痛风患者而言，仅仅控制饮食是不够的。要想远离痛风，还要使用降尿酸药物，包括减少尿酸生产的药物别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。这需要在医生的指导下使用。
许多患者抱怨痛风治不好，无法摆脱痛风之痛。这其中有痛风本身的原因，但更多的是因为对痛风的认识误区。
要想摆脱痛风，避免高尿酸血症导致的并发症，应注意：
1、痛风由高尿酸血症引起，但高尿酸血症不仅仅导致痛风，也导致肾损害，并可能是心脏病、高血压、代谢综合征的危险因素。
2、尿酸生成过多，或者尿酸排泄减少是高尿酸血症的两大因素，饮食因素只是小部分原因，所以，严格的饮食控制并不能避免痛风发作。
3、痛风的根本原因是高尿酸血症，但着凉，关节损伤，尿酸突然升高（饮酒、暴饮暴食、药物等），尿酸突然降低（降尿酸药）都可诱发痛风发作，控制这些诱发因素，可减少痛风发作。
4、要想“长治久安”的避免痛风发作，应该将尿酸长期控制达标，具体标准为：一般人，将尿酸控制在420µmol/L以下；有痛风发作，或者合并有一个心血管危险因素者，应将尿酸控制在360µmol/L以下；如果反复发作痛风，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风石，或者痛风性肾病等，应将尿酸控制在300µmol/L以下。这可能需要终身用药。
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时间：2023-10-08 17:34
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时间：2023-10-08 17:34
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时间：2023-10-08 17:35
