我严重贫血，该怎样调解 ？如题 谢谢了
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发布时间：2023-10-24 23:04
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热心网友
时间：2024-12-04 07:07
贫血可引起心血管、神经、消化、生殖和泌尿系统的症状，具体如下： (1)心血管系统表现： 体力活动后感到心悸、气促，是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时，即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛，但由于贫血而加重心肌的缺血程度，则可发生心绞痛。体检时，在心底或心尖区常可听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者心脏常常扩大。贫血纠正后，杂音和心脏扩大均可消失。贫血较严重时可出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是：颈静脉扩张，压力增高，末梢血管扩张表现为陷落脉和毛细血管搏动，皮肤温暖，可有潮红。心肌代偿功能不足时，可出现充血性心力衰竭。 常见的心电图改变有S-T段降低，T波变平或倒置，QRS波大多正常。当贫血得到纠正时，上述心电图改变可恢复正常。 严重的贫血患者，即使没有心力衰竭，亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿。其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高、毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关。 (2)神经系统表现： 贫血严重时，神经系统症状亦多见，尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。 (3)消化系统表现： 食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者，肝脏可有轻度肿大，发生心力衰竭时尤其明显，并常有压痛。 (4)生殖系统表现： 女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有*减退。 (5)泌尿系统表现： 严重贫血患者尿中可出现少量蛋白，尿浓缩功能轻度减低，但除了本来就有肾脏疾病外，一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿)，如果同时有循环衰竭，可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。 造成貧血的原因很多，不同的病因，治療與照護的方法也會不一樣。不是臉色蒼白、頭暈就是貧血，也不是所有的貧血患者都要吃補血的食物就好了，必須先找出病因，確定貧血原因才能採取適當的治療與照護。以下就不同的常見貧血類型介紹治療方式： 缺鐵性貧血該如何治療? 1.缺鐵性貧血很少危害人體，但如果長期不治療會使貧血愈來愈嚴重，最後可能引起心臟擴大、心衰竭。 2.嚴格說缺鐵性貧血只是多項疾病所造成的結果，所以先要評估是否有其他疾病造成的缺鐵性貧血，詳細診斷才能正確根本治療。醫師會評估的疾病或狀況有：痔瘡引起慢性失血、胃酸缺乏、瘧疾（紅血球細胞大量破壞）、腸胃道腫瘤、是否懷孕---等。 3.缺鐵性貧血的治療原則就是補充鐵，直到體內鐵貯存恢復正常。鐵劑分為口服及注射兩種，一般以口服為主要選擇，如果有消化道疾病或是無法耐受口 服鐵劑的人，可以改用注射的方式，給予的方式有肌肉或靜脈注射兩種。第一次使用鐵劑前醫師會注射少量鐵劑並觀察病人是否對鐵劑有過敏反應；如果沒有才會給全劑治療。在治療過程中，會時常接受血液檢查，以評估情況是否改善。 4.口服鐵劑可能產生噁心、便秘、腹瀉、上腹痛等副作用，可以與醫師討論，進一步處理以緩解副作用。 5.食用鐵質含量豐富的食物：人對動物性食物所含的鐵，其吸收利用率比植物性食物來的高，如：肝及內臟類、豬血、瘦的紅肉（牛、羊、豬）、甲殼類食物（牡蠣、貝類）--等。 6.其他富含鐵的食物，還包括馬鈴薯、花椰菜、綠色蔬菜、葡萄乾、葡萄、全穀類、豆類、燕麥、海藻類、紫菜等。 地中海型貧血該如何治療? 地中海型貧血（又稱海洋性貧血）是一種隱性遺傳的疾病，主要是構成紅血球的基因發生異常，為了生下健康的寶寶，建議夫妻婚前或是懷孕時能接受地中海型貧血的篩檢，以避免遺憾。 1.地中海型貧血患者應有「鐵質沉積症」的現象，所以在飲食上應該避免含鐵的食物和藥物，過量的鐵質反而會造成身體上的損害與負擔。 2.重症地中海型貧血的病人，若有合適的骨髓捐贈者（健康且組織配對相符），可以考慮骨髓移植。骨髓移植是根治的治療方式，接受骨髓移植的患者，成功率非常高。 3.無法接受骨髓移植的人，則需要靠注射鐵劑及定期輸血來控制病情。 惡性貧血該如何治療? 1.惡性貧血是由於缺乏葉酸及維生素B12（製造紅血球的維生素）所引起的，因此治療時應先評估導致葉酸及維生素B12缺乏的主要原因。如果是飲食不均衡所引起，那就必須調整飲食習慣，就會改善。 2.大部分的惡性貧血是由於胃分泌內在因子缺乏，而影響腸子對維生素B12和葉酸的吸收，曾經接受胃部手術的人或是年紀大的人，會因為內在因子分泌不足而導致維生素吸收缺少，此時可以在醫師的指示下，服用維生素B12及葉酸製劑。 3.如果懷孕期間罹患貧血，也可以在醫師的指示下，服用維生素B12及葉酸製劑。 再生不良性貧血該如何治療? 當骨髓功能不足、造血組織缺陷，無法生產有效的紅血球時，將引發再生不良性貧血，血液中不僅紅血球細胞減少，而且白血球細胞和血小板也減少。有些原因會影響骨髓的健康，例如腎功能衰竭、癌細胞蔓延到骨髓、甲狀腺分泌不足，或是受到化學品、藥物或輻射線的影響，都將影響骨髓無法正常製造紅血球。 1.治療上以支持療法為主，醫師會給予藥物治療（止血藥、腎上腺皮質激素、蛋白同化激素或男性荷爾蒙等藥），服用的藥物多少都有一定的副作用，可以與醫師討論，進一步處理以緩解副作用。 2.如果有嚴重的再生不良性貧血，可能需要輸血，因為輸血有一些危險性（可能引起血清肝炎、鐵質沉積），所以需要謹慎。近年來多盡量改為藥物或骨髓移植治療。 3.如果有嚴重的白血球量不足（白血球低下症），應該盡量避免感染。 4.重症再生不良性貧血的病人，若有合適的骨髓捐贈者（健康且組織配對相符），可以考慮骨髓移植。骨髓移植是徹底的治療方式，接受骨髓移植的患者，成功率非常高。
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时间：2024-12-04 07:08
贫血，怎么办？ 贫血不是一种疾病，而是许多疾病的共同症状。它不但影响生长发育，并且亦是一些感染性疾病的诱因。 贫血是指循环血液中红细胞或血红蛋白量低于正常值的最低限度（正常人红细胞每立方毫米有400万个以上，血红蛋白每100毫升12克左右）。人的血液里红细胞是由骨髓制造的，发育成熟后进入血流，平均寿命是120天，因此，每天都有一些红细胞衰老死亡，同时也有一些红细胞新生出来。如果造血功能欠佳或破血作用增加，都会造成贫血。 造成贫血的原因很多，亦很复杂，在青少年中通常有以下几种情况： 一、造血物质缺乏。 1、 平素偏食，喜爱吃零食或饮食单调，食物中营养素摄入不足，如缺乏铁、维生素B12、 叶酸等。 2、 经常患胃、肠道功能紊乱，长期消耗多吸收少，造成营养的不平衡。 3、某些疾病，常见于外科疾病如：胃及肠施行手术切除后，造成的吸收不良。 二、骨髓造血功能障碍。多见于各种感染性疾病，骨髓暂时受到抑制，随着原发病好转，贫血可逐渐恢复。 三、红细胞破坏过多。由于红细胞易于破坏，生存期缩短，虽然造血功能旺盛，但不能代偿红细胞的破坏而发生贫血。它分为二大类： 1、红细胞内在因素。与遗传有关，多见先天性红细胞中某种酶的缺陷，如蚕豆黄等。 2、红细胞外界因素。多为感染、中毒、免疫功能失调引起。如化学药物中毒、患结核、受到电离辐射等。 四、出血过多所引起。可分为急性出血和慢性出血。急性出血多于血液病中白血病或外科外伤引起。慢性出血，常见胃及十二指肠溃疡、内外痔、钩虫感染。 贫血的临床表现为：皮肤苍黄或苍白，粘膜、眼结膜、指甲、颜面苍白，自觉困倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、食欲减退。严重贫血可出现恶心、呕吐、腹部胀气、便秘、气急、心慌、下肢浮肿等贫血危象。 有了贫血怎么办？ 一、找出造成贫血的主要原因，针对其产生原因进行治疗，才能有效果。 二、一般治疗；纠正不良的饮食习惯，多吃些含铁丰富的食物，如肝、鱼、蛋、瘦肉、海带、新鲜蔬菜、水果等。 三、药物治疗：针对其病因选用有效药物。 四、中药治疗。 五、如贫血严重，必要时进行输血治疗。 临床观察表明，许多贫血患者，血红蛋白低下是由于身体内某一造血原料不足引起的。只要根据不同类型的贫血，补充相应的造血原料，贫血就能纠正。而补充原料，大部分患者只要注意饮食就能办到。 (1)缺铁性贫血.需补充含铁丰富的食物。这类食物有：猪肝、牛肝、鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黄粉、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蛰、虾米与虾仁等荤菜；菠菜、油菜、荠菜、金针菜、韭菜、芹菜、豆腐皮、豆腐干，以及桃、橘、枣等。以上食物以猪肝、牛肝、鸡鸭肝最佳。 (2)叶酸和维生素B12缺乏性贫血，应补充动物肝及肾、瘦肉、绿叶蔬菜等。 (3)蛋白质供应不足引起的贫血，应补充瘦肉、鸡、鸭、牛羊肉，以及豆类制品。 需要说明的是，贫血患者的胃肠功能一般处于低下状态，补充食物时应逐渐增加，以免加重胃肠道负担，引起消化吸收不良。
