发布网友 发布时间:2022-05-01 08:02
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热心网友 时间:2022-06-26 11:22
黑痣是一种体表良性肿瘤。按病理学分类黑痣有三种: (1)交界痣:位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高,大小在1—2毫米之间,呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有癌变可能,可发生为黑色素瘤。 (2)皮内痣:存在于真皮层内。表面光滑,界线清楚。大于1毫米,呈片状生长,平坦或稍隆起。颜色较深而均匀,呈浅褐、深褐或墨黑色。一般不发生癌变。 (3)混合痣:为上述两种混合而成,一般像皮内痣,因有交界痣的成分,故也能癌变。 黑痣人人皆有,但哪些黑痣容易发生癌变呢?从普通黑痣演变为黑色素癌,有哪些征兆呢?倘若黑痣于短期内突然增大,迅速形成隆起的结节,而且颜色加深,就应提高警惕。黑痣不断向外扩展,其边界模糊,甚至出现伪足,扩展到一定程度时,发生乳头状增殖或破溃,形成小溃疡(常呈喷火口状),表面容易出血、渗液,或覆以血性结痂,其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节,黑痣附近的区域淋巴结常常肿大,可以摸到。与此同时,患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化,应当立即就医,最好是取活组织做病理切片检查,以明确诊断。 什么样的痣该去,去痣年龄越小越好吗? 面部或身体其它部位的黑痣多为良性,可与主人“和平共处”,无需作任何治疗。但有些痣需要加以治疗。 1)过大的痣 痣的大小有时可预示将来是否会引起麻烦。研究表明,较大的黑痣比较小的黑痣恶变几率大(巨痣除外)。 2)易磨擦的痣 长在易摩擦部位的痣有较高几率转为恶性痣。如长在手掌和足部、颈部、腋下、*、头部、背部、生殖器等易受磨损部位的色素痣,恶变几率高,必须定期观察或直接切除,以防恶变转移。 3)暴露在外的痣 阳光或紫外线可能增加痣发生变化的机会,因而长期明显暴露部位的痣最好要去除。 4)长在四肢的痣 脚底的痣是黑色素瘤好发部位,据医学统计显示,四肢末端的痣,像手指或指甲下面的痣要特别注意。东方*部份的恶性黑色素瘤都是发生在手部及脚部。因此如果发现手掌及脚掌的黑痣不正常的快速长大,一定要尽快就医。 5)不稳定的痣 会痛、会痒、会变色的痣。 6)先天就有的痣 一个人生来就有的痣演变为癌的危险性较后天性的痣要大得多。 为了防患于未然,有关专家建议,年过40岁的人,每月应进行一次自我检查:脱掉全身衣服,手持小镜在全身镜前,查看一下全身皮肤上的黑痣,特别是有没有新发现的黑痣。黑色素瘤的特点是:边缘不整齐,不规则的迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是杂色,相互交错;开始很小,不易觉察,但呈进行性生长。而正常的黑痣则是边缘整齐,均匀黑色或深褐色,很容易用一条直线把它分成对称的两部分。黑色素瘤若能早期发现,可在局部麻醉下彻底切除,没有后顾之忧。 如果是先天性巨痣需要及早治疗。主要有以下几个原因:①先天性巨痣的痣细胞会随年龄的增长由浅层皮肤组织向深层迁移,故年龄越小,痣细胞所处的位置越表浅,治疗效果越好;年龄越大,痣细胞越会向深处皮肤组织浸润,治疗时所需去除的组织越多,即损失越大。②多数先天性黑痣患者的病变绝对面积会随着年龄的增长而增大,故年龄增大后会增加所需去除病变的面积,增加了治疗的难度,降低了治疗的效果。③黑痣是良性病变,其自然病程十分稳定,恶变在黑痣的病程中是极为罕见的;但先天性巨痣存在着较高的恶变率,有国内学者统计为1%~20%,也有国外学者统计为1.2%~42%。不管哪个具体数据准确,总之先天性黑痣必须及早治疗,以防止其发生恶变。 现在去痣的方法五花八门,选哪一种方法好呢? 痣的清除手术可依其体积大小不同而异。小颗的痣(米粒大小)采用医疗点痣机(二氧化碳激光或高频美容仪)处理效果最佳。大颗的痣(花生米粒大小)则需用整形外科手术切除缝合。目前去痣的方式通常包括化学腐蚀法、电灼、冷冻、激光、美容手术等。 切下来的痣如果疑有恶变,最好送去做病理检查,确定有没有恶性变化。如果经医生确诊为恶性黑色毒瘤,还需作进一步综合治疗。 点痣以后要注意什么? 刚刚用激光去除痣后,局部会有一个痂,所以应该注意避免局部感染。头两天尽量不要接触水,以后可以洗脸,但洗后应立刻擦干净,同时注意避免日晒。一般在一周后表面的痂可以自然脱落,不要自己将痂去除,否则容易留下瘢痕。季节选择最好是春秋,夏天天气热,容易出汗,伤口比较容易感染。 特别大的痣或长毛的痣能根除吗?有什么办法? 特别大的痣和长毛的痣治疗起来会有一定难度,能根除但往往留下瘢痕。可以根据痣的部位,大小,种类来决定。太田痣就可以激光去除,有些痣还可以分次切除,较大的痣切除后形成的皮肤缺损可以用植皮、皮瓣、皮肤扩张术等整形外科的技术来修复,这须要到正规医院的整形科接收治疗。