早孕宫内出血3.2*0.8保胎的话能保住么?

发布网友 发布时间：2022-05-01 02:51

我来回答

共4个回答

热心网友 时间：2022-06-22 21:19

文章摘要：妊娠10周前胎盘结构尚未形成，母体与胎儿之间的交换屏障是绒毛膜。如超声下表现为宫壁和妊囊之间的无回声区或低回声区，称为孕囊旁出血或绒毛膜下出血。有研究报道，18%的早期妊娠合并*出血者，会在超声下发

妊娠10周前胎盘结构尚未形成，母体与胎儿之间的交换屏障是绒毛膜。如超声下表现为宫壁和妊囊之间的无回声区或低回声区，称为孕囊旁出血或绒毛膜下出血。有研究报道，18%的早期妊娠合并*出血者，会在超声下发现绒毛膜下血肿[1]。目前，绒毛膜下出血的发生机制尚未完全清楚。可能与下列因素有关：①妊娠早期外层绒毛膜向蜕膜侵入扩张时，释放蛋白水解酶，导致蜕膜血管损伤，绒毛膜与蜕膜间出血，进一步形成血肿[2]；②妊娠8~14周包蜕膜静脉血管生理性萎缩，导致细胞凋亡，此时血管脆弱，更易出血；③与感染相关；④孕期生理性高凝状态，形成微血栓，造成远端毛细血管缺血坏死，最终导致血管破裂出血；⑤免疫因素：辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）比例失衡[3]。究竟哪种人怀孕后，容易出现绒毛膜下出血呢？她们的结局如何？2018年HowardT等分析了434例妊娠6-11周宫内活单胎的妊娠结局,结果显示[4]：一、早孕期绒毛膜下出血发生时间越早，自然流产率越高缩写：GA,gestationalage;SCH,subchorionichematoma;Live：至少孕14周B超提示活胎；Demise：妊娠失败孕7周前绒毛膜下出血，自然流产率为19.6%；孕7-8周绒毛膜下出血，自然流产率为14.6%；孕8-11周绒毛膜下出血，自然流产率为3.6%；可能的原因是孕8周前胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固。二、早孕期绒毛膜下出血的预后与孕妇高龄相关该图表显示：早孕期绒毛膜下出血的预后与是否合并*出血或有辅助生育治疗史无关。与孕妇年龄有关：年龄≥35岁者自然流产率为19.6%，三、早孕期绒毛膜下出血的预后与血肿的大小有关缩写：GA,gestationalage;SCH,subchorionichematoma;该图表显示：粗略地将血肿评为“小/中/大”的评级方法对预后的判断没有意义。B超医生检查时，利用静态或动态的图像，估计血肿大小与孕囊大小的比值得到的评级更有临床意义。血肿大小与孕囊大小的比值为：≤10%，自然流产率为5.8%；11%-25%，自然流产率为8.9%；26%-50%，自然流产率为10.8%；＞50%，自然流产率为23.3%；所以，小范围的绒毛膜下出血者不会影响母体对胎儿血供，若出血范围大，则结局不好。若能对绒毛膜下出血的患者做到早发现早处理，就可以很大程度的避免流产的发生。参考文献：[1]DograV,etal.Firsttrimesterbleedingevaluation.UltrasoundQ,2005,21(2):69-85.[2]GoldsteinSR,etal.Subehorionicbleedinginthreatenedabortion:Sonographicfindingsandsignificance.AJRAmJRoenigenol,1983,141(5):975.[3]林逸飞等.早期妊娠先兆流产合并绒毛膜下出血的免疫-内分泌机制探讨.广东医学,2010,31(23):3085-3086.[4]HowardT.Heller.SubchorionicHematoma:CorrelationofGradingTechniqueswithFirst-TrimesterPregnancyOutcome.JUltrasoundMed,2018:0278-297.作者简介：刘珊，女，2000年毕业于西安交通大学临床医学专业，2004年/2009年获得西安交通大学免疫学硕士/博士学位。2005年、2014年、2017年主持省级科研项目3项。第一作者发表SCI收录论文3篇,Medline收录4篇,参编教材2部。长期从事复发性流产、辅助生殖领域的研究，擅长免疫相关性复发性流产、免疫性疾病合并不孕不育、试管婴儿反复着床失败等常见病及疑难病例的诊治

热心网友 时间：2022-06-22 21:20

如果出血量不大，而且没有小腹疼痛等情况，那么怀孕后出血是不会引起严重的不良反应。如果在最初的三、四个月有周期性的规律出血，那是妊娠月经，一般性激素由胎盘分泌代替了卵巢功能，就会消失。如果出血伴随腹痛，就要考虑是先兆流产或宫外孕。妊娠10周前胎盘结构尚未形成，母体与胎儿之间的交换屏障是绒毛膜。如超声下表现为宫壁和妊囊之间的无回声区或低回声区，称为孕囊旁出血或绒毛膜下出血。有研究报道，18%的早期妊娠合并*出血者，会在超声下发现绒毛膜下血肿[1]。目前，绒毛膜下出血的发生机制尚未完全清楚。可能与下列因素有关：①妊娠早期外层绒毛膜向蜕膜侵入扩张时，释放蛋白水解酶，导致蜕膜血管损伤，绒毛膜与蜕膜间出血，进一步形成血肿[2]；②妊娠8~14周包蜕膜静脉血管生理性萎缩，导致细胞凋亡，此时血管脆弱，更易出血；③与感染相关；④孕期生理性高凝状态，形成微血栓，造成远端毛细血管缺血坏死，最终导致血管破裂出血；⑤免疫因素：辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）比例失衡[3]。究竟哪种人怀孕后，容易出现绒毛膜下出血呢？她们的结局如何？2018年HowardT等分析了434例妊娠6-11周宫内活单胎的妊娠结局,结果显示[4]：一、早孕期绒毛膜下出血发生时间越早，自然流产率越高缩写：GA,gestationalage;SCH,subchorionichematoma;Live：至少孕14周B超提示活胎；Demise：妊娠失败孕7周前绒毛膜下出血，自然流产率为19.6%；孕7-8周绒毛膜下出血，自然流产率为14.6%；孕8-11周绒毛膜下出血，自然流产率为3.6%；可能的原因是孕8周前胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固。二、早孕期绒毛膜下出血的预后与孕妇高龄相关该图表显示：早孕期绒毛膜下出血的预后与是否合并*出血或有辅助生育治疗史无关。与孕妇年龄有关：年龄≥35岁者自然流产率为19.6%，三、早孕期绒粗略地将血肿评为“小/中/大”的评级方法对预后的判断没有意义。B超医生检查时，利用静态或动态的图像，估计血肿大小与孕囊大小的比值得到的评级更有临床意义。血肿大小与孕囊大小的比值为：≤10%，自然流产率为5.8%；11%-25%，自然流产率为8.9%；26%-50%，自然流产率为10.8%；＞50%，自然流产率为23.3%；所以，小范围的绒毛膜下出血者不会影响母体对胎儿血供，若出血范围大，则结局不好。若能对绒毛膜下出血的患者做到早发现早处理，就可以很大程度的避免流产的发生

热心网友 时间：2022-06-22 21:20

妊娠10周前胎盘结构尚未形成，母体与胎儿之间的交换屏障是绒毛膜。如超声下表现为宫壁和妊囊之间的无回声区或低回声区，称为孕囊旁出血或绒毛膜下出血。有研究报道，18%的早期妊娠合并*出血者，会在超声下发现绒毛膜下血肿[1]。
目前，绒毛膜下出血的发生机制尚未完全清楚。可能与下列因素有关：①妊娠早期外层绒毛膜向蜕膜侵入扩张时，释放蛋白水解酶，导致蜕膜血管损伤，绒毛膜与蜕膜间出血，进一步形成血肿[2]；②妊娠8~14周包蜕膜静脉血管生理性萎缩，导致细胞凋亡，此时血管脆弱，更易出血；③与感染相关；④孕期生理性高凝状态，形成微血栓，造成远端毛细血管缺血坏死，最终导致血管破裂出血；⑤免疫因素：辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T 细胞2（Th2）比例失衡[3]。
究竟哪种人怀孕后，容易出现绒毛膜下出血呢？她们的结局如何？2018年Howard T等分析了434例妊娠6-11周宫内活单胎的妊娠结局,结果显示[4]：
一、早孕期绒毛膜下出血发生时间越早，自然流产率越高

缩写：GA, gestational age; SCH, subchorionic hematoma;
Live：至少孕14周B超提示活胎；Demise：妊娠失败
孕7周前绒毛膜下出血，自然流产率为19.6%；
孕7-8周绒毛膜下出血，自然流产率为14.6%；
孕8-11周绒毛膜下出血，自然流产率为3.6%；
可能的原因是孕8周前胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固。
二、早孕期绒毛膜下出血的预后与孕妇高龄相关

该图表显示：早孕期绒毛膜下出血的预后与是否合并*出血或有辅助生育治疗史无关。与孕妇年龄有关：年龄≥35岁者自然流产率为19.6%，<35岁者自然流产率为9.6%。
三、早孕期绒毛膜下出血的预后与血肿的大小有关

缩写：GA, gestational age; SCH, subchorionic hematoma;
该图表显示：
粗略地将血肿评为“小/中/大”的评级方法对预后的判断没有意义。
B超医生检查时，利用静态或动态的图像，估计血肿大小与孕囊大小的比值得到的评级更有临床意义。
血肿大小与孕囊大小的比值为：
≤10%，自然流产率为5.8%；
11%-25%，自然流产率为8.9%；
26%-50%，自然流产率为10.8%；
＞50%，自然流产率为23.3%；

所以，小范围的绒毛膜下出血者不会影响母体对胎儿血供，若出血范围大，则结局不好。若能对绒毛膜下出血的患者做到早发现早处理，就可以很大程度的避免流产的发生。

热心网友 时间：2022-06-22 21:21

保胎只要看hcg值翻倍就好了，后面有胎心胎芽就保胎。孕酮低了就吃药或者打针，听从医生的。