发布网友 发布时间:2022-04-20 11:19
共2个回答
热心网友 时间:2023-04-23 12:49
医保的报销公式为:(总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用)*(75+年龄*0.2)%
门槛费根据医院等级和社平工资而定;
自费药各地有详细药品分类规定;
超支费用是一些自己需要担负的部分费用;
自费项目费用是一些规定外的检查费等;
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是*医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
热心网友 时间:2023-04-23 12:49
付费内容限时免费查看回答您好,很高兴回答您的问题一般是分段按比例给予报销,住院医保卡可以报销的是一部分医疗费用,而不是全部都能报销。真心希望我的回答可以帮助到您,愿您天天快乐!学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,*医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
提问我说的是居民医保住院可以保多少费用
那我30000块钱报销居民医保大概可以保多少
你的报销百分之50上线2000是什么意思
回答您好,很高兴回答您的问题首先它们缴费是不一样的。职工医保是按照职工的工资做为缴费基数的,单位缴8%,个人4%,大概一年得2000多元。城市居民医保每年缴150-250之间,这个数字各个地方有不同。不同的医保它们住院报销有以下几个差别:报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院,职工医保能报销60%-85%之间,城镇居民医保能报销大概在50%-70%之间。当然了,这个数字只是个大概,你用的药不在医保目录里,那你报销的钱就要低于这个比例了。报销的上限是不一样的。职工医保住院报销的上限大概是6万元,超过这个数以后就要走医疗大额保险了。城镇居民医保上限大概是3万元。所以在住院的时候职工医保是可以多报销的。在用药和医疗器械有区别。这个我说不太准,但是知道职工医保和居民医保在住院时用药和使用医疗器械上是不同的。总之,这样一算,如果职工和居民都住院的话,都花费10000元,不考虑其他因素,报销费用职工医保和城镇居民医保可能相差1500-2500之间。用药也有关系真心希望我的回答可以帮助到您,愿您天天快乐!
这个的话报销,你得拿到相关资料,有的东西他不报销,有的东西呢,按百分之多少报的
提问大概百分之多少呢,我在武汉
回答大概都在50%呢