肺炎支原体肺炎如何诊断和治疗?
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发布时间：2022-04-30 11:38
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时间：2022-06-21 20:59
1．诊断依据
①发热、咳嗽等呼吸道症状，咽部充血、颈淋巴结肿大等表现，X线胸片提示肺部炎症阴影可初步确定肺部炎症。
②痰、鼻和咽拭子培养可获肺炎支原体即可确诊，血清学检查阳性有一定的参考价值。
2．鉴别要点
（1）病毒性肺炎：症状与支原体肺炎相似，依赖于下呼吸道分泌物或肺活检标本做培养分离出病毒方可确诊。
（2）军团菌肺炎：痰少而黏，可痰中带血。支气管抽吸物、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液做Giemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。
【治疗】
1．内科治疗最有效的抗生素是红霉素族。红霉素、四环素、卡那霉索、链霉素、氯霉素等作用于核蛋白体的抗生素，可抑制或影响支原体的蛋白质合成，有杀伤支原体作用。如红霉索0．5g，4／d；多西环素0．1g，2／d。疗程2～3周。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，3／d。
2．中医辨证论治同肺炎链球菌肺炎的中医治疗。
【预防】加强锻炼，提高机体抵抗力。
